Este Memorando Administrativo (ADM) describe las normas de pago y los requisitos de documentación de los servicios para respaldar la solicitud de reembolso de un proveedor por bienes y servicios dirigidos por el individuo. Los reglamentos del Estado de Nueva York requieren que cada proveedor de Medicaid prepare registros para demostrar su derecho a recibir el pago de Medicaid por un servicio. Estos registros deben ser "contemporáneos" y conservarse durante diez (10) años desde la fecha en que se prestaron los servicios.
Los Bienes y Servicios Dirigidos por el Individuo están disponibles sólo para los participantes autorizados en la Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) que autodirigen sus servicios con un presupuesto de autodirección. Cuando una persona opta por recibir IDGS, debe elegir un intermediario fiscal (FI) para facturar y administrar el servicio.
Este ADM se publicó originalmente el 10 de abril de 2014. Ahora se revisa para incluir el término actual "Plan de Vida". Esta revisión también actualiza la Tabla de Definiciones de Bienes y Servicios Dirigidos por el Individuo (IDGS), que se adjunta por separado. Además, se modificó el requisito de conservación de registros. Estos cambios aparecen en negrita y están subrayados.