Kit de recursos para el desarrollo de beneficios: Desarrollo de beneficios

Cuando una persona solicita servicios de OPWDD, es importante que el personal de la agencia vea los ingresos y recursos de la persona, reúna toda la información necesaria para obtener y mantener beneficios económicos para la persona, ayudar a la persona y/o a su familia a solicitar cualquier beneficio financiero adicional a los que pueda tener derecho, y notificar a las agencias pagadoras de beneficios correspondientes los cambios en la situación financiera o domicilio de la persona. El momento de las acciones relacionadas con los beneficios, incluidas las solicitudes y los informes de cambios, es fundamental para las operaciones de una agencia porque la elegibilidad de los beneficios no siempre es retroactiva. La retroactividad máxima para Medicaid (por ejemplo) es de tres meses; por lo tanto, si las acciones no se toman oportunamente, el resultado podría ser la pérdida de beneficios para la persona y pérdida de ingresos para la agencia.

La pronta y completa realización de acciones de desarrollo de beneficios financieros protege y apoya a la persona así como al proveedor de servicios. La solicitud de cobertura de Medicaid y la inscripción a la exención de HCBS y llevar a cabo las acciones necesarias para mantener la cobertura de Medicaid, como la recertificación, permite a la persona obtener los servicios necesarios y facilita los pagos del proveedor por esos servicios. Debido a esto, se recomienda encarecidamente que cada agencia proveedora voluntaria establezca procedimientos y asigne responsabilidades entre el personal para asegurar que ocurra todo lo siguiente:

• Asignar la responsabilidad de las acciones de desarrollo de prestaciones financieras a personal específico formado en el desarrollo de prestaciones. El calendario de estas acciones es fundamental. El personal al que se asigne esta área de responsabilidad debe conocer los requisitos del programa de prestaciones financieras y disponer del tiempo necesario para ocuparse de las cuestiones relacionadas con el desarrollo de las prestaciones.
• Evaluar el potencial de beneficios económicos de la persona.  Es importante que la persona que maneja el desarrollo de beneficios o asiste a las personas con esas acciones conozca el historial financiero de las personas a las que están asistiendo. La información sobre el historial de beneficios de una persona y la información necesaria para las solicitudes de beneficios debe recopilarse en coordinación con el gerente de atención de la persona. Esta información ayudará a identificar los beneficios económicos para los cuales una persona puede ser elegible y para los cuales se debe presentar una solicitud.
• Hacer limaduras de protección para SSI.El beneficio de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) de una persona es efectivo el mes posterior a la presentación de la solicitud de SSI o al mes siguiente del primer mes la persona es elegible para recibir SSI, lo que ocurra después. La fecha de presentación es la fecha en que una persona se pone en contacto con la oficina local de la Administración del Seguro Social para concertar una cita. Este contacto inicial se conoce como la “fecha de presentación protectora”. Es importante estar al tanto de estos plazos a la hora de desarrollar un beneficio de SSI para que una persona maximice el beneficio de la persona.
• Solicitar Medicaid mientras el SSI está pendiente. Presente la solicitud de Medicaid cuando se presente la solicitud de SSI. Esto maximizará el período retroactivo para la cobertura de Medicaid.
• Solicitar nuevos beneficios financieros, reportar cambios y presentar recertificaciones y renovaciones de manera oportuna. Es en el mejor interés de las personas atendidas que se tomen medidas puntualmente. Esto asegurará que los beneficios estén en su lugar a la mayor brevedad posible y se mantengan sin interrupción.
• Asegurarse de que todo el correo, la información y otros materiales relativos a las prestaciones económicas se entregan al personal designado adecuado y que los procedimientos de la agencia están alineados para que esto ocurra. La persona que se encarga del desarrollo de las prestaciones debe ser capaz de reaccionar a todas las determinaciones relativas a la elegibilidad de las prestaciones y a las solicitudes de información de manera oportuna.
• Asegurar que el personal designado para el desarrollo de beneficios financieros asista a la capacitación relacionada con los requisitos y procesos de elegibilidad de beneficios. La capacitación sobre Beneficios y Derechos, que ofrece OPWDD, proporciona la información básica necesaria para obtener y mantener los beneficios de Medicaid, SSI, Seguro Social, Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria y Medicare para las personas elegibles. Otra capacitación sobre beneficios y capacitación más avanzada también está disponible a través de OPWDD. Se puede acceder al registro para capacitación en el Sistema Estatal de Gestión del Aprendizaje (SLMS) en el sitio web de la OPWDD en:  Sistema Estatal de Gestión del Aprendizaje (SLMS) | Oficina para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ny.gov)
• Además, el Financial Benefits & Endergements Assistance & Management (FBEAM) está disponible para brindar orientación sobre estos y temas relacionados.
• Mantener toda la documentación asociada a beneficios y hacer copias de los documentos.Se requiere documentación de toda la información categórica y financiera relacionada con la elegibilidad de beneficios para solicitudes de beneficios, recertificaciones, renovaciones y auditorías. Es importante conservar copias de los documentos proporcionados a las agencias pagadoras de beneficios en caso de que se pierdan los documentos. Las copias de documentos presentados anteriormente también facilitan saber qué ingresos, recursos u otros requisitos de elegibilidad deben actualizarse al momento de las recertificaciones y renovaciones de beneficios.
• Degaciones de concurso y solicitudes de sobrepago. Cualquier decisión que se tome con respecto a la elegibilidad o pago de beneficios financieros puede ser impugnada o apelada si hay alguna razón para creer que está en error. Un gerente de atención o familiar puede ayudar a completar un recurso de apelación de esas determinaciones a fin de proteger los intereses de la persona.
• Obtener la información necesaria para el futuro desarrollo de beneficios financieros a través del contacto regular con la persona, la familia, el representante financiero y otras fuentes. Reúna información sobre la persona, incluyendo el número de Seguro Social, lugares de empleo, estado de jubilación, cobertura de seguro médico, estado de veterano u otra información relacionada con la elegibilidad de beneficios o finanzas (por ejemplo, las cuentas bancarias de la persona, pólizas de seguro de vida, fideicomisos o fondos funerarios) para desarrollar beneficios en el propio registro de trabajo o servicio militar de la persona.
• Planificar beneficios futuros que se desarrollarán para la persona cuando uno de los padres se jubila, fallece o comienza a recibir beneficios por discapacidad. Al ingresar, recopilar y registrar la información que se necesitará para presentar solicitudes de beneficios económicos para la persona con base en el registro de trabajo o servicio militar de uno de los padres. La información básica necesaria incluye los nombres completos de los padres, fechas de nacimiento, números del Seguro Social, fechas de discapacidad o muerte, estatus de veterano y números de reclamo de beneficios.
• Investigar fuentes de información sobre la persona y los padres.

Considere el contacto telefónico o en persona con la persona, la familia, el representante financiero y otras fuentes de información necesaria. El contacto puede tomar muchas formas, como un cuestionario anual enviado a la familia u otros contactos para su finalización, conversaciones telefónicas, discusiones cuando familiares y amigos visitan, y hablar directamente con la persona.

Dado que son muchos los factores que pueden afectar a la elegibilidad de una persona para los distintos programas de prestaciones económicas, es importante realizar una investigación completa sobre la elegibilidad de las prestaciones cuando una persona solicita los servicios por primera vez. La recopilación de información completa y precisa sobre una persona es fundamental para el desarrollo de las prestaciones económicas. Esto se debe a que los programas de prestaciones basados en las necesidades, como la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y Medicaid, tienen límites específicos de ingresos y bienes para poder optar a ellos, y los programas de derechos, como la Seguridad Social (SSA) y Medicare, se basan en el historial de trabajo de una persona, o de ciertos miembros de su familia.

En algunos casos, puede ser difícil determinar si un individuo puede ser elegible para ciertos beneficios financieros (por ejemplo, en el caso de los solicitantes que no son ciudadanos), sin embargo, OPWDD anima al personal de beneficios a solicitar todos los beneficios posibles. La agencia que paga los beneficios hará la determinación de elegibilidad. Si es necesario, la OPWDD asesorará sobre las apelaciones si la determinación es desfavorable y hay razones para creer que el individuo es realmente elegible.

Nota: Se ha desarrollado un Cuestionario de Investigación de Elegibilidad de Beneficios para ayudar a las agencias a recopilar la información necesaria; Consulte el cuestionario en la siguiente sección. 

El proceso de investigación del derecho a las prestaciones

La investigación de elegibilidad de beneficios implica recopilar información sobre:

• la persona
• el tipo de cobertura de Medicaid que la persona necesita
• los ingresos de la persona
• los recursos de la persona
• seguro de vida que la persona puede tener
• cobertura de seguro de salud que la persona pueda tener
• los padres y el cónyuge de la persona

A continuación se describe cada uno de los pasos del proceso de investigación de elegibilidad.

Obtener información sobre la persona desde el inicio es fundamental para establecer beneficios económicos. También es importante tener en cuenta que si bien la persona podría no ser elegible para un tipo específico de beneficio al momento de la solicitud, la persona podría llegar a ser elegible en el futuro. Recopilar la mayor cantidad posible de información relevante sobre la persona, incluyendo:

• Nombre
• Fecha y lugar de nacimiento
• Número de la Seguridad Social
• Condición de veterano (si procede)
• Estado civil
• Nombre del cónyuge (si procede)
• Fecha y lugar del matrimonio/divorcio (si procede)
• Estado de la ciudadanía estadounidense
• Número de registro de extranjeros (si no es ciudadano estadounidense)
• Fecha de entrada en EE.UU.
• Puerto de entrada a EE.UU.
• Representación designada por el tribunal (si procede): tutor legal, curador o comité, o fideicomisario

Nota: Las formas aceptables de documentación se enumeran más adelante en esta sección.

Recopilación de información para determinar el tipo de cobertura que necesita el individuo

Para las personas que recibirán servicios a través de OPWDD, es muy importante que se establezca la cobertura correcta de Medicaid; de lo contrario, se puede negar el pago de estos servicios. Se recomienda presentar una cobertura completa siempre que sea posible.

Se deben tener en cuenta muchos factores a la hora de solicitar beneficios para una persona. Estos incluyen el arreglo de vida específico de la persona (sea o no un arreglo de vivienda certificado por OPWDD), si la persona está inscrita en el programa de exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS), y si la persona ya ha sido documentada como discapacitada. Para asegurar el tipo correcto de cobertura de Medicaid, haga las siguientes preguntas y compare las respuestas con las necesidades de cobertura de la persona:

• ¿La persona es menor de 21 años?
• ¿Esta persona vive con sus padres?
• ¿Esta persona ya está cubierta por Medicaid?
• Si está cubierto por Medicaid, ¿cuál es el número de identificación del cliente (CIN)?
• Si no está cubierto por Medicaid, ¿se ha presentado una solicitud de Medicaid?
• Si se ha presentado una solicitud de Medicaid, ¿cuál fue la fecha de solicitud?
• Si se ha denegado una solicitud de Medicaid, ¿cuál fue la fecha y el motivo de la denegación?
• ¿Esta persona ya está inscrita en el programa de exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS)?
• Si aún no está inscrito en el programa de exención de HCBS, ¿se ha presentado una solicitud de exención de HCBS?
• Si se ha presentado una solicitud de HCBS, ¿cuál fue la fecha de la solicitud?
• Si se ha denegado una solicitud de HCBS, ¿cuál fue la fecha y el motivo de la denegación?

Recopilación de información sobre los ingresos de la persona

La elegibilidad para ciertos tipos de beneficios económicos depende no sólo de la situación de vida de una persona, como se indicó anteriormente, sino también de la cantidad y tipo de ingresos de una persona.

Los ingresos se definen como cualquier pago recibido de cualquier fuente. Los ingresos pueden recibirse de forma recurrente (por ejemplo, mensualmente) o como un pago único. Las categorías de ingresos son "ganados" y "no ganados".

Los ingresos ganados se reciben como resultado de la actividad laboral, incluyendo:

• Salarios
• Salarios
• Consejos
• Comisiones
• Trabajo por cuenta propia

Los ingresos no devengados son los que se pagan por una obligación legal o un derecho, y no por los servicios actuales prestados. Los ingresos no devengados incluyen:

• Pensiones
• Prestaciones del gobierno como:
  • Renta de Seguridad Complementaria
  • Seguridad Social
• Jubilación ferroviaria
• Prestaciones para veteranos
• Prestaciones del Seguro de Desempleo
• Dividendos
• Interés
• Indemnización del seguro
• Pagos de manutención

Los niveles de elegibilidad de los ingresos cambian anualmente. Para ayudar a determinar la elegibilidad de los ingresos para ciertas prestaciones financieras, se deben hacer las siguientes preguntas:

• ¿La persona recibe ingresos de alguna fuente, tales como:
  • Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI)
  • Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
  • Administración de Veteranos (VA)
• ¿Esta persona está trabajando actualmente?
• ¿Dónde reside o espera residir la persona?

Recopilación de información sobre los recursos de la persona

La divulgación completa de los recursos actuales y futuros de una persona es importante para garantizar que la persona se encuentre dentro de los límites de recursos de los programas de beneficios específicos basados en las necesidades. Los beneficios basados en las necesidades incluyen Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), Medicaid, ciertos beneficios de VA y SNAP.

Los distintos programas de prestaciones económicas tienen diferentes límites de recursos que pueden cambiar anualmente. Hay que controlar los recursos porque las prestaciones se verán afectadas si los recursos no están dentro de los límites específicos de la prestación.

Determinar los recursos actuales — Preguntas para hacer

Para obtener información sobre los recursos actuales de una persona, se deben hacer las siguientes preguntas:

• ¿La persona ha vendido, regalado o transferido algún efectivo, bienes raíces u otro activo (s) durante los últimos 60 meses? Nota: Esta pregunta debe hacerse solo si la persona residirá en un Centro de Atención Intermedia (ICF) o tiene un fideicomiso.
• ¿La persona ha colocado algún activo (s) en un fideicomiso o se han realizado desembolsos con cargo a un fideicomiso establecido en beneficio de la persona?
• ¿Tiene la persona alguna (s) cuenta (s) bancaria (s), cuenta (s) de cooperativas de crédito, certificados de depósito, anualidad, 401 (k), otra cuenta de retiro, acciones, bonos,
• valores o intereses en bienes inmuebles (incluida la propiedad de la vivienda)?
• ¿Esta persona tiene un fondo funerario?
• ¿La persona tiene un contrato funerario previo a la necesidad, un fideicomiso funerario, una parcela funeraria u otros elementos del espacio funerario?

Determinación de los recursos futuros: preguntas que hay que hacer

Hay momentos en los que se anticipa que una persona recibirá dinero en el futuro. Esto podría afectar los beneficios basados en las necesidades de la persona. Obtener la mayor cantidad de información posible sobre cualquier recurso futuro para evitar posibles problemas con los beneficios económicos de la persona. Si la información se conoce con anticipación, los recursos pueden ser protegidos para la persona para que siga siendo elegible para beneficios.  Se debe hacer la siguiente pregunta:

• ¿La persona tiene interés en, posible interés en, o espera recibir una herencia, acuerdo de demanda, fondo fiduciario u otro activo?

Recopilación de Información del Seguro de Vida sobre la Persona

Tener un seguro de vida puede afectar los beneficios económicos de una persona. Por lo tanto, es necesario determinar si la persona cuenta con un seguro de vida y de ser así, vigilar las pólizas para que se mantengan dentro de los límites de beneficios.

El seguro de vida que tiene un valor de rendición en efectivo y es propiedad de la persona está excluido de los recursos contables de SSI y Medicaid si el valor nominal total de todas las pólizas que son propiedad es de $1,500 o menos. No obstante, si el valor nominal total del seguro de vida es superior a $1,500, el valor total de entrega en efectivo (el monto que la aseguradora pagará al cancelar la póliza antes de la muerte o vencimiento) del seguro cuenta como recurso.  Si se designan específicamente como fondos destinados al entierro, hasta $1,500 pueden ser excluidos de los recursos de la persona para ese propósito.

Recopilación de Información del Seguro de Salud sobre la Persona

Dado que Medicaid es el pagador de último recurso, es importante que el Departamento de Servicios Sociales local conozca cualquier otra cobertura de seguro médico que pueda tener el solicitante.

Hay que hacerse las siguientes preguntas:

• ¿La persona tiene Medicare?
  • Si es así, lo es:
    • Medicare Parte A (seguro hospitalario)
    • Medicare Parte B (seguro médico)
    • Medicare Parte C (Plan Medicare Advantage)
    • Medicare Parte D (Plan de medicamentos recetados)
• Si la persona tiene Medicare Parte A o Parte B, ¿cuál es la fecha de vigencia y el número de reclamo de Medicare?
• Si la persona tiene Medicare Parte D o Parte C, ¿cuál es la fecha de vigencia de la cobertura, el nombre y número del plan, y el número de póliza?
• ¿La persona está cubierta por algún otro tipo de seguro médico a través de un patrón o una póliza familiar?
  • En caso afirmativo, ¿cuál es la fecha de entrada en vigor de la cobertura, el número de póliza, el número de grupo, el nombre del suscriptor y el nombre y la dirección del grupo/empresa?

Recopilación de Información sobre los Padres y Cónyuge de la Persona

Las personas pueden tener derecho a ciertos beneficios económicos con base en el registro laboral de uno de los padres o cónyuges (si corresponde). Es importante conocer si el cónyuge y los padres de la persona están trabajando, jubilados, discapacitados o fallecidos, y tomar medidas oportunas para solicitar beneficios cuando cambie la condición de cónyuge o padre. Se debe obtener la siguiente información sobre el cónyuge y los padres de la persona para solicitar beneficios en nombre de la persona:

• Nombre completo al nacer/Nombre de soltera
• Fecha de nacimiento
• Lugar de nacimiento (Ciudad, Estado)
• Número de la Seguridad Social
• Estado de la ciudadanía estadounidense
• Condición de veterano de EE.UU. (si procede)
  • Número de serie del veterano
  • Número de reclamación del veterano
• Si el padre/cónyuge ya recibe una prestación de invalidez/jubilación
  • En caso afirmativo, ¿cuál es la fecha de la incapacidad/jubilación?
• Si el padre/cónyuge ha fallecido
  • Si es así, ¿cuál fue la fecha y el lugar de la muerte?

Al solicitar las prestaciones, se requiere la documentación de la información recopilada sobre el individuo y los recursos del mismo. A continuación se ofrece una lista de la documentación aceptada:

Ciudadanía o estatus migratorio actual

La verificación debe ser proporcionada cuando se solicita SSI, SNAP o Medicaid o cuando se renueva la elegibilidad de cualquier persona cuyo estado ha cambiado en los últimos 12 meses. Cualquiera de los siguientes es una verificación aceptable:

• Certificado de nacimiento de EE.UU.
• Pasaporte de EE.UU.
• Certificado de bautismo de EE.UU.
• Registros oficiales de hospitales y médicos de EE.UU.
• Certificado de naturalización (N-550 o N-570)
• Tarjeta de residente permanente (I-551) expedida por el Departamento de Seguridad Nacional (DHS)
• Uno de los siguientes, expedido por el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos (USCIS):
  • Registro de llegada/salida (I-94)
  • Carta de aviso de salida voluntaria (I-210)
  • Orden de supervisión (I-220B)
  • Memorándum de creación del registro de residencia permanente legal (I-
• 181)
  • Documento de autorización de empleo (I-766)
  • Aviso de acción (I-797)

Residencia/Dirección de la casa

Los programas de pago de beneficios pueden requerir documentación de la dirección de residencia de la persona en la solicitud y/o en la renovación. La verificación aceptable puede ser una o más de las siguientes:

• Documento de identidad con dirección
• Permiso de conducir o carné de identidad de no conductor expedido en los últimos seis meses
• Carta/recibo de alquiler con la dirección del propietario
• Registros de impuestos sobre la propiedad o declaración de la hipoteca
• Sobre con matasellos, tarjeta postal o etiqueta de revista con nombre y fecha
• Factura de servicios públicos (gas, electricidad, cable), extracto bancario o correspondencia de un organismo público

Ingresos y recursos

Toda persona que solicite o renueve una prestación basada en las necesidades debe presentar una prueba de ingresos y recursos. La verificación aceptable es la siguiente:

Ingresos

• Ingresos del empleador: nómina/talones de pago actuales (cuatro semanas consecutivas) o carta del empleador.
• Ingresos por cuenta propia: declaración de la renta actual firmada o registro de ingresos y gastos
• Ingresos por alquileres/habitación-internado: carta del inquilino, inquilino o talón de cheque
• Prestaciones de desempleo - carta/certificado de concesión, talón de cheque de prestaciones, correspondencia del Departamento de Trabajo del Estado de Nueva York
• Pensiones/anualidades privadas - declaración de la pensión/anualidad
• Prestaciones de la Seguridad Social - carta/certificado de concesión, talón de cheque de prestaciones, correspondencia de la Administración de la Seguridad Social
• Ingresos por enfermedad/incapacidad basados en el empleo: carta/certificado de concesión, talón de cheque de la prestación, correspondencia de la fuente de ingresos
• Manutención de los hijos/pensión alimenticia: carta de la persona que proporciona la manutención, carta del tribunal, talón de cheque de la manutención de los hijos/pensión alimenticia
• Indemnización por accidente de trabajo - carta de concesión, talón de cheque
• Prestaciones para veteranos: carta de concesión, talón de cheque de prestaciones, correspondencia de la Administración de Veteranos
• Paga militar - carta de adjudicación, talón de cheque
• Intereses/dividendos/regalías - extracto del banco, cooperativa de crédito o institución financiera, carta del agente, carta del agente
• Apoyo de otros miembros de la familia: declaración firmada o carta de un miembro de la familia
• Ingresos de un fideicomiso: fotocopia del documento del fideicomiso o una hoja con detalles sobre el fideicomiso, incluyendo el origen del dinero, el nombre del fideicomisario, la ubicación de
• el fideicomiso, el número de cuenta y el valor del fideicomiso
• Otros ingresos no enumerados anteriormente - declaración firmada o carta de la persona/fuente que proporciona los ingresos

Recursos

• Si la persona ha vendido, regalado o transferido algún efectivo, bienes raíces u otro recurso (s) durante los últimos 60 meses — información sobre el tipo de activo, nombre de la persona que recibe los estados de cuenta bancarios o que tiene los registros
• Si la persona tiene alguna (s) cuenta (s) bancaria (s), cuentas de cooperativas de ahorro y crédito, certificados de depósito, anualidad, 401 (k), otra cuenta de retiro, acciones, bonos, valores o interés en bienes inmuebles (incluida la propiedad de la vivienda) — descripción y detalles de

• los recursos, los extractos bancarios, la escritura o la tasación de los bienes inmuebles, las copias de las acciones, bonos o valores

• Si la persona tiene un fondo funerario, un contrato funerario previo a la necesidad, un fideicomiso funerario, una parcela de entierro u otros elementos no funerarios, una copia del (de los) contrato (s)
• Si la persona tiene seguro de vida — nombre y dirección de la compañía aseguradora, el número de póliza, el valor nominal de la póliza y el nombre y dirección de la persona titular de la póliza. Se prefiere una copia de la póliza.
• Seguro médico privado o del empleador: copia de la póliza de seguro, extracto de la prima y tarjeta de seguro. Si la persona ya no está cubierta, se necesita una carta de baja.

Responsabilidad del mantenimiento de las prestaciones individuales

La persona o entidad responsable del desarrollo y mantenimiento de las prestaciones económicas, incluida la presentación de todas las solicitudes, recertificaciones y el cumplimiento de todos los requisitos de información para cada prestación a la que la persona tenga derecho o pueda optar, depende de la situación de vida de la persona y de otros factores. A continuación, se debe utilizar como guía para determinar la responsabilidad principal de la elaboración/mantenimiento de las prestaciones:

Si la persona reside en un entorno residencial certificado:

• El personal de la agencia residencial es responsable si la agencia residencial es o será el representante del beneficiario de las prestaciones del SSI y/o de la Seguridad Social de la persona y el representante autorizado de las prestaciones de Medicaid y/o SNAP.
• El gestor de la asistencia es responsable de ayudar a la persona si ésta gestiona sus propias prestaciones.

Si la persona reside en la comunidad, el gerente de atención es responsable de asistir a la persona según sea necesario.  Si la persona tiene un padre, otro miembro de la familia o amigo que se desempeña como Representante Payee, el gerente de atención debe asistir al Representante Payee si así lo solicita.

La aclaración anterior no elimina ninguna de las responsabilidades que se le imputan a los proveedores bajo la normativa de Responsabilidad por los Servicios para garantizar que las personas a las que atienden obtengan y mantengan la cobertura necesaria para pagar los servicios que reciben.