Kit de recursos para el desarrollo de prestaciones: SSI para niños

Visión de conjunto

A lo largo de la siguiente sección, se proporcionan enlaces a varias páginas web como referencia. Tenga en cuenta que las direcciones de las páginas web cambian con frecuencia y, aunque las direcciones proporcionadas eran exactas en el momento de la publicación de este manual, si no puede acceder a ninguna de las páginas web a través de los enlaces, diríjase al sitio web principal de la Seguridad Social en www.socialsecurity.gov/ssi y navegue hasta la información que busca.

Antes de leer esta sección, revise los aspectos básicos de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y del Programa de Suplementos del Estado de Nueva York (SSP) en la sección principal del kit de herramientas y/o en los sitios web de los programas.

Requisitos para acceder a la Seguridad Social Complementaria

Dado que el SSI es un programa basado en las necesidades, la elegibilidad financiera para el SSI depende de lo que posea una persona y de los ingresos que tenga. Un niño puede tener derecho a las prestaciones de la SSI si cumple la definición de discapacidad infantil de la Seguridad Social y si sus ingresos y recursos están dentro de los límites de elegibilidad. La Administración de la Seguridad Social (SSA) también tiene en cuenta los ingresos y recursos de la familia y otros datos personales. Un niño debe ser discapacitado o ciego para tener derecho a las prestaciones de la SSI.

A efectos del SSI, un hijo es una persona que no está casada ni es cabeza de familia y que:

  • Es menor de 18 años
  • Es menor de 22 años y es un estudiante que asiste regularmente a la escuela, incluyendo una institución de formación profesional diseñada para preparar al individuo para un trabajo remunerado

Se considera que un menor de 18 años está discapacitado si padece una o varias afecciones físicas o mentales que puedan probarse médicamente y que den lugar a limitaciones funcionales marcadas y graves. Las afecciones deben haber durado o se espera que duren al menos 12 meses o que terminen con la muerte. Si la persona tiene entre 18 y 22 años, se aplica la definición de discapacidad para adultos (véanse los requisitos de elegibilidad del SSI en el kit de herramientas).

Los formularios SSA-3820-BK ( https://www.ssa.gov/forms/ssa-3820.pdf ) Informe de discapacidad - Niño y SSA-3881-BK ( xml-ph-0033@deepl.inte para niños discapacitados. En el caso de un niño discapacitado, la SSA necesita los nombres, las direcciones y los números de teléfono de las personas (profesores, cuidadores) que pueden proporcionar información sobre cómo la condición médica del niño discapacitado afecta a sus actividades cotidianas. Además, se necesita una copia del Plan Educativo Individualizado (IEP) de su escuela. Para más información, véase https://www.ssa.gov/ssi/text-child-ussi.htm .

Cálculo de los pagos del SSI

La cuantía del pago del SSI sigue las mismas reglas que para un adulto. La SSA calcula la cuantía en función de los ingresos del menor y de su régimen de vida. Si el niño trabaja, la información sobre los ingresos obtenidos por los estudiantes está disponible en:

https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-student-earned-income.htm .

 Dado que la mayoría de los niños residen con un progenitor que los mantiene, suele aplicarse la Valor de la reducción de un tercio y Apoyo y mantenimiento en especie .

Directrices de elegibilidad de la Decisión

Si un hijo es menor de 18 años, no está casado y vive en casa de unos padres que no reciben pagos de la SSI, una parte de los ingresos o recursos de los padres puede considerarse disponible para el hijo a la hora de determinar su derecho económico a la SSI. Esto se denomina "deeming". Puede encontrar información básica sobre la deeming en https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-deeming.htm .

El SSI comprueba la edad y el estado civil de un hijo con derecho a percibir la prestación para determinar si el hijo tiene derecho a la prestación parental. En el Estado de Nueva York, los ingresos y recursos del padre o la madre están sujetos a la deeming si viven en el mismo hogar con un niño elegible para el SSI y es uno de los siguientes:

  • El padre natural del niño
  • Un padre adoptivo
  • El cónyuge del progenitor natural o adoptivo (incluyendo una relación en la que el progenitor natural o adoptivo vive con alguien y se hacen pasar por una pareja casada cuando no lo están (por ejemplo, una unión de hecho, también conocida como relación de "holding out")

En el marco de la consideración, se permiten deducciones para los padres y para otros niños que viven en el hogar. Una vez restadas estas deducciones de los ingresos y recursos, la cantidad restante se utiliza para decidir si el hijo cumple los requisitos de ingresos y recursos de la SSI para recibir una prestación mensual. El mes efectivo para considerar los ingresos y recursos de los padres a un hijo con derecho a la SSI se basa en las circunstancias del individuo, y es uno de los siguientes:

  • El mes siguiente al mes en que el niño vuelve a casa para vivir con los padres (por ejemplo, el mes siguiente al mes en que el niño vuelve a casa del hospital después de su nacimiento)
  • El mes de nacimiento si el niño ha nacido en el domicilio de los padres
  • El mes siguiente al mes de la adopción (el mes de la adopción es el mes en que la adopción es definitiva)
  • El mes siguiente al mes del matrimonio (por ejemplo, cuando un progenitor natural o adoptivo se casa) o el mes siguiente al mes en que un progenitor comienza a vivir en una relación de "aguante"
Renuncia a la renta parental

La Administración de la Seguridad Social no considera ingresos y recursos de los padres a ningún hijo menor de 18 años que cumpla todos los requisitos siguientes:

  • Está desactivado
  • Recibió, en cualquier momento en el pasado, al menos un mes de pago del SSI (incluido el suplemento estatal) mientras residía o estaba ingresado en un hospital, centro de cuidados prolongados, residencia de ancianos o centro de cuidados intermedios que es un proveedor certificado de pacientes internos bajo un plan estatal de Medicaid
  • Tiene derecho a Medicaid en virtud de un plan estatal de atención domiciliaria - a efectos del SSI, los planes estatales de atención domiciliaria son aquellos:
  • Aprobado por el Secretario de Salud y Servicios Humanos en virtud de las disposiciones de la sección 1915(c) de la Ley de Seguridad Social relativas a las exenciones (por ejemplo, la exención HCBS)
  • O autorizada en virtud de la sección 1902(e)(3) de la Ley de Seguridad Social
  • No tendría derecho a las prestaciones del SSI debido a los ingresos o recursos considerados de los padres o tendría derecho a un pago del SSI inferior a 30,00 dólares

Los ingresos y recursos propios del hijo que cumple los requisitos afectan a la elegibilidad y al pago del SSI de la forma habitual. Por ejemplo, si los ingresos contables del hijo (excluyendo los ingresos estimados) superan el límite de pago federal, la elegibilidad del hijo se suspende por exceso de ingresos. Los requisitos de elegibilidad para las prestaciones del SSI en virtud de la disposición de exención de los ingresos considerados de los padres deben cumplirse en el mes de cómputo. El SSI determinará los cambios en las condiciones de vida y el valor de la manutención en especie de estos hijos como si se aplicaran las normas habituales de la exención.

Cálculo de los ingresos de los padres

El importe de la prestación parental se calcula en función de lo siguiente

  • Deducir las asignaciones de los ingresos no ganados para cualquier hermano no discapacitado
  • Reste los 20,00 dólares de la renta general de los ingresos no ganados restantes para determinar los ingresos no ganados contables
  • Reste las exclusiones de la renta del trabajo de los ingresos de la familia para determinar la renta del trabajo contable
  • Sume los ingresos contables ganados y no ganados para determinar los ingresos contables totales de la familia
  • Deduzca del total de ingresos contables una asignación para las necesidades de los padres, es decir, el FBR para un individuo (padre o madre solteros) o para una pareja. Restar la exención de la renta general para calcular la renta atribuida contable del hijo.
  • Deducir el importe del límite de recursos del SSI de los recursos computables de los padres para determinar el valor de los recursos de los padres disponibles para la consideración
  • Asignar los recursos considerados por igual a todos los niños discapacitados para determinar los recursos contables del niño o niños

El mismo proceso se sigue para la consideración de los recursos de los padres. Se pueden encontrar ejemplos de cálculos de ingresos y recursos para la deeming de los padres en: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0501320500 y https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0501330280 .

Detención de la consideración de los padres

La consideración deja de aplicarse un mes después de que el hijo cumpla los 18 años. Por lo tanto, un niño que no podía recibir SSI debido a la consideración puede ser capaz de obtener SSI cuando el niño cumple los 18 años.

También se deja de considerar cuando:

  • El progenitor o los progenitores con los que reside el niño empiezan a recibir ellos mismos la SSI;
  • El niño ya no vive con sus padres (normalmente cuando se le ingresa en un colegio residencial del que no vuelve a casa los fines de semana/vacaciones y no está bajo el control de los padres);
  • El niño es retirado del control parental; o
  • El niño es ingresado en un ICF.  

Los cambios en las circunstancias del niño deben ser comunicados a la Seguridad Social para que ésta determine cuándo y si se sigue aplicando el deeming.

Cuenta dedicada a SSI

El SSI exige que se nombre un representante del beneficiario para los hijos menores de 18 años que reúnan los requisitos. Cuando un hijo tiene derecho a determinados pagos atrasados de gran cuantía que cubren más de seis meses de prestaciones, los pagos deben ingresarse directamente en una cuenta separada en una entidad financiera. Esta cuenta separada se denomina cuenta dedicada porque los fondos de esta cuenta sólo pueden utilizarse para determinados gastos, principalmente los relacionados con la discapacidad del hijo. La cuenta dedicada debe mantenerse separada de cualquier otra cuenta de ahorro o corriente creada para el niño. La SSA controla anualmente el gasto de los fondos de la cuenta específica.

La información sobre cómo pueden utilizarse los fondos de una cuenta específica puede encontrarse en https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-dedicated-accounts.htm .

Nota: De acuerdo con las regulaciones de la OPWDD, los recursos de un individuo, incluyendo una cuenta dedicada, en un programa residencial certificado por la OPWDD no pueden ser utilizados para pagar servicios médicos si el individuo tiene Medicaid.

Las normas de las cuentas dedicadas siguen aplicándose hasta que se agoten los fondos o hasta que el individuo deje de tener derecho a las prestaciones. Esto incluye las situaciones en las que el individuo alcanza la edad de 18 años, sigue siendo elegible y ya no necesita un beneficiario o cuando se designa un nuevo beneficiario. El antiguo beneficiario debe devolver los fondos conservados de la cuenta dedicada a la SSA para que sean reemitidos al nuevo beneficiario representante o al individuo. La SSA no volverá a emitir los fondos conservados de la cuenta dedicada hasta que el nuevo beneficiario haya establecido una nueva cuenta dedicada.

Proceso de redeterminación periódica de la elegibilidad

La SSA revisa periódicamente los ingresos, los recursos y las condiciones de vida de la persona para asegurarse de que sigue teniendo derecho a la SSI y de que recibe la cantidad correcta de prestaciones de la SSI. La SSA enviará consultas y solicitudes de verificación al individuo. La SSA también revisará los ingresos, los recursos y las condiciones de vida de los padres de un hijo discapacitado menor de 18 años que viva con ellos.

Los representantes del beneficiario están obligados a informar de los cambios en la situación del hijo que puedan afectar a su derecho a la SSI.

Revisión continua de la discapacidad para niños

La ley obliga a la SSA a realizar una revisión continua de la discapacidad (CDR) para determinar si el niño sigue estando discapacitado. La CDR debe realizarse al menos cada tres años en el caso de los beneficiarios menores de 18 años cuyo estado de salud probablemente mejore y, a más tardar, 12 meses después del nacimiento en el caso de los bebés cuya discapacidad se basa en el bajo peso al nacer. La SSA también puede realizar una CDR a un beneficiario menor de 18 años cuyo estado de salud no es probable que mejore.

En el momento en que la SSA realiza un CDR, el representante del beneficiario debe presentar pruebas de que el niño está y ha estado recibiendo un tratamiento que se considera médicamente necesario y disponible para su condición de discapacidad. Si el representante del menor se niega a presentar dichas pruebas cuando se le solicitan y no existe una causa justificada para la negativa, la SSA puede suspender el pago de las prestaciones al representante del menor y seleccionar otro representante del menor, si es en el mejor interés del menor.

Las prestaciones continúan en estado de pago a no ser que haya pruebas fehacientes de que el deterioro del niño ha mejorado médicamente. El padre puede presentar un recurso si no está de acuerdo con la determinación. En caso contrario, las prestaciones cesan 3 meses después de que se notifique al niño que su discapacidad ha terminado.

Redeterminación de la discapacidad de un niño que se acerca a los 18 años

Se requiere una redeterminación de la discapacidad para una persona que era elegible para el SSI cuando era niño en el mes anterior a cumplir los 18 años. La redeterminación se realiza durante el periodo de un año que comienza cuando el individuo cumple 18 años. La SSA utiliza las normas de discapacidad de los adultos para la redeterminación.

Información adicional sobre el SSI

La información sobre el SSI está disponible las 24 horas del día, incluidos los fines de semana y los días festivos, en el número de teléfono gratuito de la Seguridad Social, 1-800-772-1213. Un representante del servicio está disponible entre las 7 de la mañana y las 7 de la tarde en días laborables. Las líneas están más ocupadas a principios de la semana y a principios del mes. La persona que llama debe tener a mano el número de la Seguridad Social del individuo cuando llame.

Las personas sordas o con problemas de audición pueden llamar al número gratuito de TTY de la SSA, 1-800-325-0778, entre las 7 de la mañana y las 7 de la tarde en días laborables.

Todas las llamadas a la Administración de la Seguridad Social, ya sean realizadas a los números gratuitos o a una oficina, se tratan de forma confidencial.

A continuación se presentan algunas publicaciones de la SSA que pueden ser útiles para entender el SSI para niños:

Las publicaciones pueden descargarse de la página web de la Administración de la Seguridad Social, que se encuentra en www.ssa.gov o www.socialsecurity.gov.