Perfil de la organización de coordinación de cuidados

Perfil de la organización de coordinación de cuidados

Comprender los datos

  • Es importante tener en cuenta que la emergencia sanitaria de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en las operaciones de todas las CCO, por lo tanto, los datos presentados en este informe pueden no ser representativos de los plazos o la información demográfica durante un año típico.
  • El perfil de administración de atención de la organización de coordinación de atención/hogar de salud brinda una descripción general de la inscripción y la información de planificación de la atención para las personas con discapacidades intelectuales o del desarrollo que reciben servicios de la OPWDD.
  • Los datos que se muestran en este informe representan las estadísticas a finales del año natural 2021 con el detalle que acompaña a los movimientos de datos durante los meses de enero a diciembre de 2021.
  • Los datos se compilan a partir de los datos de la lista de CCO, así como también de la información autoinformada de los CCO que se envía a la OPWDD.
  • La administración de la atención domiciliaria de salud también se conoce como coordinación de la atención, y son servicios proporcionados por organizaciones de coordinación de la atención (CCO). Hay siete CCO que operan en todo el estado de Nueva York.

Inscripción en la gestión de la atención sanitaria

Figura 1: Personas que reciben servicios de gestión de la atención por tipo de programa ( a 31 de diciembre de 2021 )
3% Apoyo al plan básico de HCBS 3.251; 97% Hogares de salud 109, 542

Un total de 23.673 personas nuevas en la gestión de la atención de la OPWDD se inscribieron en las CCO desde la implementación de julio de 2018 (6.613 de estas personas se inscribieron en el año calendario 2021).

Las personas pueden elegir entre dos opciones de servicio. El número de personas que reciben el Apoyo del Plan Básico de Hogares de Salud o Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) se ha mantenido constante en 97 % y 3 % respectivamente, desde la implementación de las CCO (consulte la Figura 1).

Figura 2: Personas que reciben servicios de gestión de la atención por tipo de programa y organización de coordinación de la atención (a 31 de diciembre de 2021)
  Alianza de atención avanzada Cuidado Diseño NY Plan de vida Servicios centrados en la persona Coordinación de atención primaria Conexión del nivel sur Atención de los tres condados Total
Servicios de salud en el hogar 23,158 26,671 18,158 16,689 8,088 1,215 15,563 109,542
Servicios de apoyo del plan básico de HCBS 1,052 796 476 525 136 34 232 3,251
Total 24,210 27,467 18,634 17,214 8,224 1,249 15,795 112,793

 

Figura 3: Personas que reciben servicios de gestión de la atención por organización de coordinación de la atención ( a 31 de diciembre de 2021 )
15% servicios centrados en la persona, 17% plan de vida, 22% alianza de cuidados avanzados, 24% diseño de cuidados ny, 1% southern tier connect, 7% coordinación de cuidados primarios, 14% tri-county care
Figura 4: Personas nuevas en recibir servicios de administración de la atención [1]
Organización de coordinación de atención Nuevo en CM (agosto de 2018 - diciembre de 2019) Nuevo en CM (enero de 2020 - diciembre de 2020) Nuevo en CM (enero 2021-diciembre 2021) Total
Alianza de atención avanzada 1,312 885 802 2,999
Cuidado Diseño NY 2,653 1,381 1,362 5,396
Plan de vida 1,296 948 858 3,102
Servicios centrados en la persona 827 724 668 2,219
Coordinación de atención primaria 1,068 737 556 2,361
Conexión del nivel sur 144 124 75 343
Atención de los tres condados 2,459 2,502 2,292 7,253
Total 9,759 7,301 6,613 23,673

 [1] Desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2021, otras 6.613 personas se inscribieron en las CCO. En promedio, solo el 1% de los nuevos inscritos seleccionan los servicios de apoyo del plan de HCBS básico.

Cancelación de inscripción de CCO

Figura 5: Total de personas dadas de baja de una CCO (2021) [2]
  Total de inscripciones
(a 31 de diciembre de 2021)
Total de Desafiliados 2021
Enero - Diciembre
Porcentaje de cancelados en comparación con el total de inscripciones
Alianza de atención avanzada 24,210 1,357 5.61%
Cuidado Diseño NY 27,467 1,123 4.09%
Plan de vida 18,634 825 4.43%
Servicios centrados en la persona 17,214 764 4.44%
Coordinación de atención primaria 8,224 442 5.37%
Conexión del nivel sur 1,249 63 5.04%
Atención de los tres condados 15,795 558 3.53%
Gran total 112,793 5,132 4.55%

[2] Estos datos incluyen a las personas que se transfirieron de una CCO a otra pero que todavía están inscritas en una CCO (ver figura 6).

Figura 6: Recuento de bajas por motivo (2021) [3]
Motivo de la desafiliación Ene-Dic 2021
Conteo
Ene-Dic 2021
% del total
Desafiliación
ACA CDNY LP PC PCC STC TCC
Inscrito en otro programa integral de administración de la atención que no se brinda a través de una CCO 180 3.51% 38 58 21 24 20 0 19
No elegible para Medicaid 59 1.15% 23 10 7 8 7 0 4
Se mudó fuera del estado 1,040 20.27% 279 241 140 116 72 9 183
No residir en un entorno elegible de CCO 661 12.88% 162 142 107 121 37 11 81
Falleció 1,333 25.97% 239 327 301 286 95 dieciséis 69
Requisitos no cumplidos para el nivel de atención 55 1.07% 17 21 2 3 5 1 6
Transferido a otro CCO [4] 892 17.38% 345 145 120 81 88 8 105
Retiro Voluntario de CCO 912 17.77% 254 179 127 125 118 18 91
Gran total 5,132   1,357 1,123 825 764 442 63 558

[3] Fuente de datos = Lista, formularios CCO2 completados en CHOICES por las CCO.
[4] El motivo de la desafiliación "Transferido a otra CCO" también incluye a las personas que se mudaron fuera del área de captación de la CCO.

Planificación de la atención

Figura 7: Finalización de los planes de vida de los nuevos afiliados (2021) [5]
Nombre del CCO Porcentaje de planes de vida completados para personas nuevas en los servicios de CCO - 90 días Porcentaje de planes de vida completados para personas nuevas en los servicios de CCO - 120 días
Alianza de atención avanzada 83% 94%
Cuidado Diseño NY 72% 89%
Plan de vida 83% 93%
Servicios centrados en la persona 78% 89%
Coordinación de atención primaria 70% 81%
Conexión del nivel sur 94% 99%
Atención de los tres condados 83% 89%
Media estatal 79% 89%

[5] Normalmente, las CCOs tienen 90 días desde la inscripción en la CCO para finalizar un Plan de Vida inicial para los individuos nuevos en los servicios de la CCO. Durante el COVID-19 los plazos de emergencia sanitaria se ampliaron. Como tal, la Figura 7 incluye métricas basadas en 90 y 120 días para la finalización del Plan de Vida. Sólo se incluyeron en el análisis de los datos los nuevos afiliados a la gestión de la atención que se inscribieron entre noviembre de 2020 y octubre de 2021, ya que estas personas tendrían un Plan Vital en el año 2021. 

Figura 8: Finalización de los planes de vida anuales para todos los afiliados (2021) [6]
Nombre del CCO Porcentaje de planes de vida anuales completados a tiempo
Alianza de atención avanzada 93%
Cuidado Diseño NY 98%
Plan de vida 98%
Servicios centrados en la persona 98%
Coordinación de atención primaria 97%
Conexión del nivel sur 99%
Atención de los tres condados 88%
Media estatal 96%

[6] Las CCOs realizan evaluaciones para todos los inscritos para informar de la revisión de los Planes de Vida del Hogar de Salud y del Plan Básico de Apoyo anualmente. La figura 8 muestra el porcentaje del total de planes vitales anuales de los afiliados finalizados.