Kit de recursos para el desarrollo de prestaciones: Seguridad de Ingreso Suplementario

Visión de conjunto

A lo largo de la siguiente sección, se proporcionan enlaces a varias páginas web como referencia. Tenga en cuenta que las direcciones de las páginas web cambian con frecuencia y, aunque las direcciones proporcionadas eran exactas en el momento de la publicación de este kit de herramientas, si no puede acceder a ninguna de las páginas web a través de los enlaces, diríjase al sitio web principal de la Seguridad Social en www.socialsecurity.gov/ssi y navegue hasta la información que busca.

¿Qué es la Seguridad Social Complementaria?

La Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) es un programa de prestaciones basado en las necesidades. La Administración de la Seguridad Social (SSA) abona mensualmente las prestaciones de la SSI para complementar los ingresos de las personas con ingresos y recursos limitados que son discapacitadas, ciegas o tienen 65 años o más. Los niños ciegos o discapacitados, así como los adultos, pueden obtener las prestaciones de la SSI.

Nota: La Seguridad Social Suplementaria es distinta de las prestaciones de la Seguridad Social (SSDI), de las que se habla en el apartado Prestaciones de la Seguridad Social.

Esta sección explica qué es el SSI, quién puede obtenerlo y cómo solicitarlo. Proporciona información básica y no pretende responder a todas las preguntas. Encontrará información detallada sobre las prestaciones del SSI en el folleto "Understanding Supplemental Security Income" en www.socialsecurity.gov/ssi o a través de la línea de información: 1-800-772-1213.

Cuando una agencia de voluntariado u otro representante desarrolla las prestaciones de la SSI para los individuos, deben cooperar plenamente con la Administración de la Seguridad Social y apoyar a los individuos ayudándoles:

  • Establecer la posibilidad de acceder al SSI
  • Ayudar a cumplimentar la solicitud del SSI
  • Gestionar las prestaciones del SSI cuando se le nombra representante del beneficiario

Nota: Un representante del beneficiario es una persona o una organización. La SSA nombra a un beneficiario para que reciba las prestaciones de la Seguridad Social o de la SSI por cualquier persona que no pueda gestionar o dirigir la gestión de sus prestaciones. Puede encontrar una lista de preguntas frecuentes sobre los representantes de pago en www.ssa.gov/payee/faqrep.htm.
 

Requisitos para acceder a la Seguridad Social Complementaria

Dado que el SSI es un programa basado en las necesidades, la elegibilidad financiera para el SSI depende de lo que posea una persona y de los ingresos que tenga. Si la persona está casada y vive con su cónyuge, la SSA también examina los ingresos del cónyuge y los bienes que posee. Si una persona es menor de 18 años y vive con sus padres, la SSA puede examinar los ingresos y los recursos de los padres. Si el individuo es un no-ciudadano patrocinado, la SSA puede mirar los ingresos del patrocinador del no-ciudadano y lo que posee.

Para tener derecho al SSI, una persona debe cumplir los siguientes criterios:

Debe ser uno de:

  • EDAD: 65 años o más

O

  • CIEGO: 
    •  Adulto o niño con una visión de 20/200 o menos en el mejor ojo con la mejor corrección, o un campo visual de 20 grados o menos, incluso con lentes correctoras

  • DESHABILITADO: 
  •  Adulto:
    • Incapacidad para trabajar debido a una discapacidad física o mental que haya durado o se prevea que dure al menos un año o que provoque la muerte
  • Niño:
    • Tiene una condición física o mental que se espera que dure al menos un año o que provoque la muerte
    • Menor de 18 años que tiene una condición física o mental que puede ser probada médicamente y que resulta en limitaciones funcionales marcadas y severas
    • Tiene entre 18 y 22 años y cumple la definición de discapacidad para adultos

Y TODO lo siguiente:

  • Ingresos limitados
  • Recursos limitados (2.000 $ para un individuo, 3.000 $ para una pareja)
  • Ciudadano estadounidense o no ciudadano cualificado elegible
  • Residente en Estados Unidos, incluidos el Distrito de Columbia y las Islas Marianas del Norte
  • Aceptar la solicitud de otras prestaciones
  • Cumplir otros requisitos

Requisitos de ingresos para acceder al SSI

El hecho de que una persona pueda obtener la SSI depende de sus ingresos. Si un solicitante tiene ingresos, es posible que tenga que documentar lo siguiente:

Rentas del trabajo - salarios, ingresos por cuenta propia, determinados cánones y honorarios y pagos de talleres protegidos

Ingresos no ganados - Prestaciones de la Seguridad Social, pensiones, pagos de indemnización por accidente laboral, prestaciones de veteranos, prestaciones de jubilación por ferrocarril, prestaciones de desempleo, ingresos por intereses, dividendos y dinero en efectivo de amigos y familiares.

Ingresos en especie - alimentos o alojamiento que el individuo obtiene gratuitamente o por menos de su valor justo de mercado

La SSA no tendrá en cuenta algunos tipos de ingresos, o una parte de los mismos, a la hora de decidir si una persona puede recibir la SSI.

Exclusiones de los ingresos

Los siguientes importes no se tienen en cuenta a la hora de determinar el derecho al SSI:

  • Los primeros 20 dólares de la mayoría de los ingresos recibidos en un mes
  • Los primeros 65 dólares de ingresos y la mitad de los ingresos superiores a 65 dólares recibidos en un mes
  • El valor del SNAP (a/k/a Food Stamps) recibido
  • Refugio que el individuo obtiene de organizaciones privadas sin ánimo de lucro
  • La mayoría de las ayudas a la energía en el hogar
  • Algunos de los salarios o becas que recibe un estudiante
  • El salario que una persona discapacitada utiliza, previa aprobación de la SSA, para pagar los artículos o servicios que la persona necesita para trabajar. Por ejemplo, si el individuo debe

tomar un taxi para ir al trabajo en lugar de utilizar el transporte público debido a su condición médica, el salario que utiliza para pagar el taxi no cuenta como ingreso.

  • Los salarios que una persona ciega utiliza, previa aprobación de la SSA, para pagar los gastos relacionados con el trabajo. Por ejemplo, si una persona ciega utiliza el salario para pagar el transporte de ida y vuelta al trabajo, el coste del transporte no se cuenta como ingreso.
  • Devolución del impuesto sobre la renta

Puede encontrar una lista completa de lo que la SSA no tiene en cuenta como ingresos en la página web "Understanding Supplemental Security Income SSI Home Page" en www.ssa.gov. Para obtener más información sobre la exclusión de los ingresos del estudiante, consulte https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-student-earned-income.htm .

Tratamiento SSI de los dividendos e intereses

Los dividendos y los intereses son rendimientos de inversiones de capital como acciones, bonos o cuentas de ahorro. Los dividendos e intereses pueden ser ingresos contables o excluidos a efectos del SSI, dependiendo del propio recurso y de otras circunstancias. Encontrará más información en: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500830500 .

Ingresos infrecuentes e irregulares

La SSA también excluye, a efectos del SSI, los ingresos que se reciben con poca frecuencia o de forma irregular.

Los ingresos infrecuentes son los que se reciben como máximo una vez en un trimestre natural de una sola fuente y la persona no recibió ese tipo de ingresos en el mes inmediatamente anterior a ese mes ni en el mes inmediatamente posterior a ese mes, independientemente de que esos pagos se produzcan en trimestres naturales diferentes.

Los ingresos irregulares son aquellos que el individuo no podía esperar razonablemente recibir. La exclusión del SSI por ingresos infrecuentes o irregulares se aplica a los ingresos ganados y no ganados

y se limita a los primeros 30 dólares por trimestre natural de los ingresos obtenidos y a la primera

60 dólares por trimestre natural de ingresos no ganados.

Nota: Si un individuo comienza a recibir un pago recurrente (por ejemplo, un cheque de la seguridad social) en el tercer mes de un trimestre, el pago no cumple la definición de infrecuente porque se recibirá en el mes siguiente, aunque el mes siguiente esté en otro trimestre. Lo mismo ocurriría si el pago recurrente terminara en el primer mes de un trimestre pero se hubiera recibido en el mes anterior en otro trimestre.

Los cuadros sobre las exclusiones están disponibles en el Sistema del Manual de Operaciones del Programa de la Seguridad Social en: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500810410 .

Pagos a tanto alzado, imprevistos y retroactivos

Los pagos retroactivos de la Seguridad Suplementaria y de la Seguridad Social están exentos como recurso durante los nueve meses siguientes al mes de su percepción. Para otras sumas globales o imprevistas, póngase en contacto con su oficina local de la Seguridad Social.

Requisitos de recursos para tener derecho al SSI

El valor de los recursos del solicitante es uno de los factores que determinan si tiene derecho a las prestaciones del SSI. Consulte https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm para ver una lista de recursos comunes. Los recursos son cosas que un individuo posee, como por ejemplo

  • Efectivo
  • Cuentas bancarias, acciones, bonos de ahorro estadounidenses
  • Fideicomisos
  • Tierra
  • Seguro de vida
  • Propiedad del individuo
  • Vehículo(s)
  • Cualquier otra cosa que el individuo posea y que pueda ser convertida en dinero en efectivo y utilizada para la alimentación o el alojamiento
  • Recursos considerados (véase el SSI para niños para una explicación)
El límite de recursos

El límite de recursos contables es de 2.000 dólares para un individuo y de 3.000 dólares para una pareja. Si el individuo posee una propiedad u otro recurso que está tratando de vender, el individuo puede obtener el SSI mientras trata de vender el recurso. El SSI no considera todo lo que un individuo posee como un recurso contable.

La SSA no tendrá en cuenta algunos tipos de recursos, o una parte de ellos, a la hora de decidir si una persona puede recibir la SSI.

Exclusiones de los recursos

Los siguientes elementos se excluyen de los recursos del individuo a la hora de determinar el derecho al SSI:

  • La casa del individuo, el terreno en el que se encuentra y otros edificios en ese terreno.
  • Bienes domésticos y personales
    • El ajuar doméstico son los artículos que se utilizan de forma habitual o que el propietario necesita para el mantenimiento, el uso y la ocupación de los locales como vivienda. Los muebles, los electrodomésticos, el ordenador personal, el televisor y la vajilla son algunos de los artículos que se consideran bienes del hogar.
    • Los bienes personales se refieren a los artículos que el individuo lleva habitualmente consigo y que incluyen las joyas personales, así como los artículos educativos y recreativos, como los libros o los instrumentos musicales. El SSI no excluye los artículos adquiridos o conservados por su valor o como inversión.
  • Un coche si se utiliza para el transporte del individuo o de un miembro de su hogar
  • Fideicomisos de excepción (también conocidos como fideicomisos de necesidades suplementarias)
    • Debe enviarse a la SSA una copia del contrato de fideicomiso para su revisión.
    • Si el acuerdo no incluye una declaración de que todas las cantidades restantes (hasta el total de la asistencia médica pagada en nombre del individuo) se devolverán a Medicaid, la SSA no excluirá el fideicomiso.
  • Un acuerdo irrevocable de entierro de prenecesidad
  • Fondos para el entierro, espacios o artículos para el entierro para el individuo o su cónyuge
  • Un Plan para Lograr la Autosuficiencia (PASS) aprobado por la SSA que permite al individuo ahorrar dinero por encima del límite de recursos del SSI sin que ello afecte a su elegibilidad para el SSI
  • Prestaciones retroactivas del SSI o de la Seguridad Social durante los nueve meses siguientes al mes de su percepción, incluidos los pagos recibidos a plazos (los pagos retroactivos de las prestaciones de la Seguridad Social son ingresos contables en el mes de su percepción y recursos exentos durante los nueve meses siguientes)
  • Una Cuenta de Desarrollo Individual (IDA) puede utilizarse para ahorrar para los gastos de educación, la compra de una primera vivienda o la puesta en marcha de un negocio; puede encontrar información adicional en https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-individual-development.htm .

Encontrará más información sobre los recursos en el folleto "Understanding Supplemental Security Income", que puede encontrar en https://www.ssa.gov/ssi/text-eligibility-ussi.htm. www.ssa.gov

Espacios de enterramiento

El SSI cuenta con una exclusión de recursos relacionada únicamente con una parcela o espacio de enterramiento para el beneficiario o su cónyuge. Esta exclusión se conoce como exclusión de espacio para entierro. Esta exclusión se suma a la exclusión del fondo para entierros y no tiene ningún efecto sobre ella. A diferencia del fondo de enterramiento descrito a continuación, la exclusión del espacio de enterramiento no tiene límite de dinero. Las exclusiones del espacio de sepultura incluyen los siguientes elementos:

  • Parcela de enterramiento
  • Sitio de la tumba
  • Cripta
  • Mausoleo
  • Féretro
  • Urna
  • Nicho
  • Otro depósito utilizado habitual y tradicionalmente para los restos mortales del difunto

La exclusión del espacio de enterramiento también incluye cualquier mejora necesaria y razonable del espacio, como (pero no limitada a):

  • Bóvedas
  • Lápidas
  • Marcadores
  • Placas
  • Contenedores de entierro
  • Disposiciones para la apertura y el cierre de la tumba
  • Cuidado perpetuo de la tumba
Fondos para entierros

Un fondo de sepelio es un dinero u otros recursos que pueden ser fácilmente designados o convertidos en efectivo para pagar los gastos de sepelio de una persona o de su cónyuge. Este dinero está excluido por el SSI como recurso hasta un máximo de 1.500 dólares de capital. Encontrará más información sobre los fondos para entierro en https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-burial-funds.htm .

Dentro de este límite, los fondos para entierros pueden destinarse a lo siguiente

  • Los gastos de entierro del beneficiario del SSI
  • Los gastos de entierro del cónyuge del beneficiario de la SSI (tanto si el cónyuge tiene derecho a la SSI como si no)

Toda apreciación del valor de un fondo de sepultura excluido queda excluida de los recursos (y de los ingresos), incluso si el total del fondo de sepultura así excluido supera los 1.500,00 dólares. Esto incluye los intereses generados por el fondo de sepultura, siempre que los intereses se dejen acumular como parte del fondo.

Una vez que un fondo se designa como fondo para entierros, sigue siéndolo a efectos del SSI hasta que se produzca una de las siguientes situaciones:

  • Finaliza el derecho al SSI
  • El particular utiliza el fondo para otro fin (En esta situación puede aplicarse una sanción)

El fondo de sepelio no debe mezclarse con recursos destinados a otros fines. Si se mezclan dichos fondos, los recursos del fondo de sepelio no se excluirán.

Uso inadecuado de los fondos de sepultura excluidos

Se aplicará una penalización, salvo lo indicado a continuación, si una persona utiliza un fondo de enterramiento excluido para un fin distinto de los arreglos de enterramiento de la persona o del cónyuge de la persona para la que se reservó el fondo. El importe de la sanción, que no puede recurrirse, es igual a la cantidad utilizada para fines distintos del entierro. La sanción se retendrá de los futuros pagos del SSI.

No se aplica ninguna sanción si, a partir del primer día del mes en el que los fondos excluidos se utilizaron para otro fin, los recursos del individuo no habrían superado el límite, incluso si el fondo de enterramiento no estuviera excluido.

La transferencia de un fondo de enterramiento excluido de una forma a otra (por ejemplo, de una cuenta bancaria designada a un contrato de enterramiento) no se considera uso de un fondo de enterramiento para otro fin.

Sólo las acciones (es decir, el uso para otro fin) del individuo que designó el fondo de sepultura excluido o de alguien que actúe como agente de ese individuo dan lugar a una sanción. Las acciones de un copropietario de un instrumento financiero que no sea la persona o el agente (por ejemplo, un copropietario de una cuenta bancaria designada que retire fondos para su propio uso) no dan lugar a una sanción.

Un préstamo contra el valor de rescate en efectivo de una póliza de seguro de vida que ha sido designado para los gastos de entierro no es el uso para otro propósito si el préstamo es para la compra de otro fondo de entierro. El uso de un fondo de sepelio como garantía para un préstamo es un uso para otro propósito porque el préstamo crea un gravamen sobre los fondos. Dado que los fondos no están disponibles para el entierro del individuo mientras estén gravados, los fondos no pueden considerarse reservados para el entierro del individuo. Esto es cierto incluso si el préstamo se utiliza para el entierro.

Si un fondo para entierros se utiliza para otro fin, puede ser necesario volver a designar los fondos. La reasignación no significa que se pierda la exclusión del fondo para sepelios y se vuelva a aplicar, sino que se debe cambiar o corregir el monto en dólares de la designación original. La reasignación se hace necesaria en el momento en que se produce un cambio en el importe de los fondos originalmente designados (sin incluir los intereses acumulados o la revalorización).

Transferencia de recursos

Para determinar la elegibilidad de un individuo para el SSI, la SSA confirma el valor de los recursos del individuo en el primer momento del mes. La determinación de los recursos se realiza en el momento de la solicitud del SSI y se evalúa periódicamente por cada mes en que se realizaron los pagos del SSI.

La transferencia de la propiedad de un recurso puede afectar al importe de los recursos contables de una persona y a su derecho a la SSI. Cuando un bien se transfiere válidamente, el individuo deja de ser propietario. A efectos de la SSI, si el individuo ya no es propietario del bien, éste no se contabiliza como recurso. Una transferencia no válida es aquella en la que la persona parece haber transferido el recurso, pero en realidad sigue siendo su propietario. A efectos del SSI, el recurso transferido de forma no válida se cuenta como recurso para el individuo.

Una transferencia válida de la propiedad de los recursos puede producirse a través de cualquiera de los siguientes medios:

  • Venta de bienes
  • Comercio o intercambio de un activo por otro
  • Gasto: a falta de pruebas en contrario, el SSI asume que un individuo obtiene el valor justo de mercado cuando gasta recursos en efectivo
  • Dar dinero en efectivo (por ejemplo, un regalo)
  • Transferencia de cualquier instrumento financiero (por ejemplo, acciones, bonos)
  • Regalar un recurso, incluyendo añadir el nombre de otra persona como propietario del recurso
  • Transmisión de una herencia (en el mes en que se recibe)

Una transferencia válida de la propiedad de un recurso por un valor inferior al valor justo de mercado dará lugar a un periodo de inhabilitación para el SSI. El periodo de inhabilitación para el SSI puede ser de hasta 36 meses. Cuando la Administración de la Seguridad Social recibe el aviso de que un individuo ha transferido un recurso, determina el efecto de dicha transferencia en la elegibilidad del individuo para el SSI. La SSA también debe notificar a las agencias estatales de Medicaid las transferencias de recursos, independientemente de cuándo se haya producido la transferencia.

 

Nota: Si el traslado infringe las normas de Medicaid, la persona puede seguir teniendo derecho a una prestación económica del SSI pero no a Medicaid.

 

Cuando se ha producido una transferencia, el SSI obtiene una declaración firmada del solicitante o beneficiario para determinar si la transferencia de un recurso fue válida. La declaración firmada del individuo debe proporcionar información sobre lo siguiente:

  • La naturaleza de la transferencia (vendida, regalada, intercambiada, etc.)
  • El método de transferencia (vendido en el mercado abierto, transferido sin compensación, etc.)
  • La fecha de la transferencia
  • Una descripción del recurso transferido
  • La cantidad de efectivo transferido o el valor de mercado actual del recurso transferido
  • El importe y el tipo de compensación recibida
  • Cualquier participación restante en la propiedad

Si el individuo no está seguro de la fecha exacta de la transferencia, el SSI verificará la fecha y la validez de cualquier transferencia que supuestamente haya ocurrido el 1 de diciembre de 1999 o después. El SSI solicitará copias de las pruebas disponibles de la transacción, tales como:

  • Facturas de venta
  • Recibos por pago anticipado de alquileres
  • Declaración firmada por la persona a la que se transfirió la propiedad
  • Una declaración firmada por la persona que transfiere la propiedad y sólo si no se pueden obtener las pruebas anteriores y la venta fue en el mercado abierto (es decir, no a un familiar)

En el caso de los traslados que supuestamente se produjeron antes del 1 de diciembre de 1999, el SSI sólo verificará el traslado si la alegación del individuo es cuestionable o si éste no recuerda la fecha del traslado.

Requisitos de convivencia para acceder al SSI

El régimen de vida de la persona es otro factor que la SSA utilizará para determinar la cantidad máxima de SSI que puede recibir. Existen niveles de pago de SSI específicos para cada una de las siguientes modalidades de vida:

  • Vivir solo: el lugar propio de la persona, como una casa, un apartamento o una caravana
  • Hogar ajeno (vivir con otros, vivir en el hogar de otro)
  • Un centro de atención o alojamiento y cuidado (OPWDD, OMH, residencia certificada por OASAS)
  • Atención Congregada Nivel 1 - Atención Familiar
  • Atención Congregada Nivel 2 - Residencia Comunitaria, Alternativa Residencial Individualizada
  • Cuidado Congregado Nivel 3 - Cuidado Residencial Mejorado incluyendo Escuelas para Discapacitados del Desarrollo certificadas por la OPWDD
  • Una institución en la que Medicaid cubre más del 50% de los costes, incluidos los centros de cuidados intermedios y los centros de desarrollo

Dado que el lugar en el que vive una persona afecta a la cuantía de su pago de SSI, cuando una persona se traslada entre residencias certificadas, su pago de SSI puede aumentar o disminuir. Cuando una persona se traslada de una residencia a otra a mitad de mes, tiene derecho a recibir la paga del nivel más alto.

Los niveles de las prestaciones de la SSI para cada categoría de vivienda de las personas se proporcionan en el sitio web de la OPWDD en: https://otda.ny.gov/policy/directives/2021/INF/21-INF-09-Attachment-1.pdf. Los gráficos también muestran la tasa de prestación federal y los suplementos estatales.

En determinadas situaciones de vida, el nivel de pago del SSI del beneficiario puede reducirse. A continuación se exponen algunos ejemplos de esas situaciones:

  • El beneficiario vive en la casa, el apartamento o la caravana de otra persona, y paga menos de lo que le corresponde por los gastos de alimentación o vivienda (vive en el hogar de otra persona)
  • El beneficiario vive en su propia casa, apartamento o caravana, y otra persona paga la totalidad o parte de los alimentos, el alquiler o la hipoteca y otros gastos de alojamiento, como la electricidad y la recogida de basuras
  • El beneficiario está en un hospital o en una residencia de ancianos durante todo el mes natural y Medicaid paga más de la mitad de la factura

 

Nota: Para continuar con los beneficios del SSI para un beneficiario que estará hospitalizado o en un hogar de ancianos durante 90 días o menos, un médico debe presentar una declaración escrita a la SSA indicando que los beneficios del SSI continuados son necesarios para mantener el hogar o el arreglo de vida del beneficiario durante el período de hospitalización o confinamiento en un hogar de ancianos. Si el individuo no va a volver a la misma vivienda, como por ejemplo un hogar de cuidados familiares, los fondos del individuo no deben utilizarse para pagar al proveedor de cuidados familiares.

 

En la mayoría de las instituciones gubernamentales, una persona no puede recibir ningún tipo de SSI a menos que Medicaid esté pagando más de la mitad de las facturas.

Aunque las personas que viven en casas de reposo de la ciudad o del condado, centros de reinserción social u otras instituciones públicas no suelen recibir la SSI, existen algunas excepciones. Una persona que de otro modo tendría derecho a recibir la SSI puede hacerlo si:

  • Vivir en una residencia comunitaria de gestión pública que no atienda a más de 16 personas
  • Vivir en una institución pública principalmente para asistir a una formación educativa o laboral aprobada que ayudará al individuo a conseguir un trabajo
  • Vivir en un albergue público de emergencia para personas sin hogar
  • Están en una institución pública o privada y Medicaid paga más de la mitad del coste de su atención

Suplemento estatal

La prestación mensual del SSI se compone de un pago federal y de un suplemento financiado por el Estado de Nueva York. En el marco del programa SSI, los estados pueden proporcionar prestaciones adicionales a sus propios beneficiarios en reconocimiento de las variaciones en los costes de vida de un estado a otro y por las necesidades especiales de algunas personas. En el Estado de Nueva York, el pago suplementario estatal (SSP) se basa en el régimen de vida del individuo. La Oficina de Asistencia Temporal y por Discapacidad del Estado de Nueva York (OTDA) proporciona ayuda económica financiada por el Estado a las personas mayores, ciegas y discapacitadas. Este pago se recibe de la OTDA en un cheque separado y forma parte de la prestación mensual que se paga a la mayoría de los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Puede encontrar información sobre el Programa de Suplementos del Estado de Nueva York (SSP) en: http://otda.ny.gov/programs/ssp/ .

Para determinar el derecho al SSP, los ingresos contables se comparan con el importe de la tasa de prestación federal (FBR). Si supera la cuantía de la FBR, se compara con el nivel de suplemento estatal para el régimen de vida aplicable. Se pueden realizar las siguientes determinaciones:

  • Si un individuo o una pareja cumple con la prueba de elegibilidad federal, el individuo o la pareja tiene derecho al suplemento estatal.
  • Si el exceso de ingresos es inferior al nivel de pago del suplemento estatal del mes de cómputo, el individuo o la pareja tiene derecho al suplemento estatal.
  • Si el exceso de ingresos es igual o superior al nivel de pago del suplemento estatal del mes de cómputo, el individuo o la pareja no tienen derecho.

Los cambios en las circunstancias de un individuo deben ser reportados a la SSA y/o al SSP del Estado de Nueva York. Consulte: http://otda.ny.gov/programs/ssp/ para conocer los requisitos de información del SSP.

 

Nota: La Administración de la Seguridad Social paga el Nivel 2 de Atención Congregada sólo si el centro del programa VOIRA o VOCR está incluido en el Directorio de Atención Congregada. Cuando se abre por primera vez un nuevo centro de Nivel 2 de Atención Congregada, el centro tarda entre 8 y 12 semanas en ser añadido al directorio. Una vez que el centro esté incluido en el directorio o que el contacto de la región 2 de la SSA haya confirmado que el centro es un programa de nivel 2 de atención en régimen de internado, se pagará al individuo la cantidad del nivel 2 de atención en régimen de internado con carácter retroactivo al mes de la colocación si el individuo ya estaba recibiendo una prestación de la SSI o al mes siguiente al mes en que se presentó la solicitud de la SSI si el individuo no era receptor de la SSI antes de la colocación. Si la solicitud se presentó antes del mes de la colocación, el individuo recibirá el SSI el mes siguiente al mes de la elegibilidad (generalmente el mes de la colocación). Los hogares de descanso autónomos no aparecen en el directorio de atención conjunta y las personas que residen en ellos no pueden optar al pago del nivel 2 de atención conjunta.

Cálculo de los pagos del SSI

La cantidad de SSI que se paga a una persona con derecho a percibirla suele calcularse utilizando los ingresos reales de la persona de dos meses antes. Esto se conoce como "contabilidad mensual retrospectiva" (RMA) y es un método de contabilidad implementado para minimizar los pagos incorrectos de SSI causados por cambios en los ingresos. Mediante la RMA, el cálculo del pago del SSI se basa en los ingresos recibidos en el segundo mes anterior al mes para el que se está calculando el pago. El mes para el que se computa el pago se denomina mes de cómputo. El mes anterior en el que se utilizan las cantidades de ingresos se denomina mes de presupuesto. Para una descripción detallada de la RMA, véase https://www.ssa.gov/OP_Home/handbook/handbook.21/handbook-2183.html

Para calcular los pagos del SSI:

Identifique todas las fuentes y los importes de los ingresos realmente percibidos dos meses antes.

Para cada fuente de ingresos, determine si los ingresos son no ganados (por ejemplo, incapacidad o jubilación de la Seguridad Social), ganados (por ejemplo, sueldos o salarios) o en especie.

Compare los importes de los ingresos reales con los importes indicados en la notificación de pago del SSI más reciente del individuo. Si los cambios en los ingresos no se han comunicado rápidamente a la SSA o no han sido procesados rápidamente por la SSA, se habrán utilizado los importes de ingresos estimados anteriormente (en lugar de los importes de ingresos reales) para calcular el pago actual de la SSI. Los pagos de SSI se ajustarán retroactivamente cuando la SSA introduzca los importes de ingresos reales en el presupuesto de SSI de la persona.

Aplique todos los descuentos y exclusiones a los ingresos para determinar los ingresos contables de la persona. Calcule los ingresos contables restando el total de exenciones y exclusiones aplicables de los ingresos totales.

Reste los ingresos contables del nivel de pago de la SSI correspondiente al régimen de vida del individuo para determinar el importe del pago de la SSI.

Calcule el pago de la SSI restando los ingresos contables del nivel de pago de la SSI aplicable a la vivienda del individuo:

A excepción de lo que se describe a continuación, al calcular el pago del SSI, la SSA resta los ingresos contables del mes de presupuesto del FBR del mes de cómputo. En el caso de las personas que se encuentran en centros del Título XIX, que incluyen centros de desarrollo, centros de atención intermedia y unidades especiales, los ingresos contables se comparan con el tope de pago de 30 dólares y no con el FBR.

Si los ingresos contables son inferiores al FBR, se debe pagar el SSI federal y la parte estatal completa.

Si los ingresos contables son mayores o iguales al FBR, no se debe pagar el SSI federal. El proceso determina entonces la elegibilidad para el suplemento estatal calculando el exceso de ingresos (la diferencia entre los ingresos contables en el mes de presupuesto y el FBR del mes de cómputo):

Si el resultado es que no hay exceso de ingresos, se paga el importe completo del complemento estatal.

Si hay un exceso de ingresos, se resta del nivel de pago del suplemento estatal para el mes de cálculo y el resto es el pago del suplemento estatal.

Si el exceso de ingresos supera el nivel de pago del suplemento estatal para el mes de cómputo, no se pagará ningún suplemento estatal.

Pueden encontrarse ejemplos de cálculos en: https://www.ssa.gov/ssi/text-income-ussi.htm .

Ver ejemplos de cálculos para Medicaid y SSI 

Valor de la reducción de un tercio

El FBR aplicable se reduce en un tercio cuando una persona o pareja vive durante todo un mes en el hogar de otra persona y recibe tanto alimentos como alojamiento de otras personas que viven en el hogar. Esta reducción del FBR tiene un valor de renta, conocido como valor de la reducción de un tercio, o VTR.

No hay VTR parcial. El VTR se aplica en su totalidad o no se aplica. No se aplican exclusiones de ingresos a la VTR.

Cuando se aplica la VTR, no se imputa ninguna ayuda en especie adicional al pago del SSI del individuo. El VTR puede aplicarse incluso si el individuo recibe parte de sus alimentos y alojamiento desde dentro del hogar y parte desde fuera. No es necesario que una persona reciba alimentos y alojamiento del hogar todos los días del mes para que se aplique la VTR.

La tasa de VTR para una pareja puede seguir aplicándose a ambos miembros de una pareja separada con derecho a ello en el mes en que se separan.

El VTR no se aplica si el individuo:

  • Vive en su propio hogar
  • Vive en el hogar de otra persona, pero no recibe ni comida ni alojamiento
  • No vive en un hogar
  • No vive durante todo el mes natural en el hogar de otro
  • Vive solo
Apoyo y mantenimiento en especie

Cuando un demandante o una pareja recibe apoyo y manutención en especie (ISM), pero no recibe tanto alimentos como alojamiento del hogar en el que vive el demandante o la pareja, no se aplica la regla del valor de la reducción de un tercio (VTR) y el ISM se valora según la regla del Valor Máximo Presumido. Véase https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0500835001 para más información sobre el ISM y el VPM.

Cómo solicitar la Seguridad de Ingreso Suplementario

Concertar una cita

Para solicitar la SSI, la persona o su representante debe concertar una cita con la oficina local de la SSA. La cita puede hacerse en persona en la oficina local de la SSA o llamando al 1-800-772-1213.

Presentar una solicitud

El solicitante o su representante deben presentar una solicitud firmada y colaborar con la oficina de la SSA para suministrar todos los documentos necesarios para determinar el derecho a la SSI. Muchos de los formularios necesarios para solicitar la SSI no están diseñados para ser rellenados por el solicitante. Un representante de reclamaciones de la SSA realiza la entrevista y completa los formularios con la información proporcionada por el solicitante.

Fecha de presentación de la protección

Si el individuo o su representante no pueden presentar una solicitud de SSI completa inmediatamente, deben ponerse en contacto con la Seguridad Social para establecer una fecha de presentación protectora para la solicitud de SSI del individuo. Esta acción, que pone en conocimiento de la Administración de la Seguridad Social que un individuo tiene la intención de solicitar las prestaciones aunque la solicitud aún no esté completa, puede beneficiar al individuo al permitirle recibir las prestaciones con carácter retroactivo a la fecha en que se anuncia la intención de presentar la solicitud (fecha de presentación protectora) en lugar de la fecha en que se presenta realmente la solicitud completa. Por lo general, la SSA requerirá la siguiente información sobre el solicitante:

  • Nombre
  • Número de la Seguridad Social
  • Fecha de nacimiento
  • Ciudadanía
  • Ingresos
  • Recursos

Cuando se requiere una presentación protectora, la SSA envía una carta al individuo confirmando la cita y utiliza la fecha de presentación protectora como la fecha de solicitud de SSI siempre y cuando la solicitud completa se presente dentro de los 60 días.

Fechas de entrada en vigor

La prestación de la SSI se hará efectiva el mes siguiente a la presentación de la solicitud o el mes siguiente al primer mes en que el individuo tenga derecho a la SSI, lo que sea posterior.

Anuncio de adjudicación

Una vez aprobada la solicitud de SSI, la SSA enviará un aviso de adjudicación - SSI Payment Decision Notice (Form SSA-8025), que incluirá:

  • El importe del pago mensual
  • El número de solicitud del SSI
  • La fecha de entrada en vigor de la prestación

Si el individuo o su representante descubren que la información contenida en la notificación de adjudicación es incorrecta, deben ponerse inmediatamente en contacto con la SSA.

Si la persona o su representante no han recibido una decisión en un plazo de 90 a 120 días, deben ponerse en contacto con la SSA para determinar el motivo del retraso de la solicitud.

Apelación de una decisión adversa

Si una persona no está de acuerdo con una determinación o decisión inicial de la Seguridad Social o del SSI, puede apelar la decisión. Existen plazos estrictos para hacerlo, así que preste atención a la información que figura en las cartas de decisión. Consulte la sección de apelación de la caja de herramientas o el sitio web de la Seguridad Social en: https://www.ssa.gov/benefits/disability/appeal.html .

Denegación de la solicitud

Si la solicitud ha sido denegada, la persona, el representante o la agencia tienen derecho a apelar la decisión tomada sobre su elegibilidad o el importe del pago. El aviso de la SSI informará al individuo de los pasos posteriores y los plazos del proceso de apelación información sobre las apelaciones puede encontrarse en https://www.ssa.gov/appeals/.

Documentación para la solicitud de SSI

A continuación se presenta una lista de algunos de los documentos que la SSA puede pedir al solicitar el SSI. La persona no tendrá que presentar todos los documentos; a veces, un documento puede sustituir a otro y puede que se requieran otros documentos además de los que se enumeran aquí. La SSA indicará al solicitante qué necesita y qué otros documentos son aceptables. Los documentos presentados a la SSA deben ser originales. Si la persona no tiene un documento original, la SSA puede aceptar una copia certificada de la oficina que emitió el documento original, pero no se aceptan fotocopias. La SSA devolverá los documentos originales al solicitante.

La SSA puede pedir al individuo que presente los siguientes documentos:

  • Información de la Seguridad Social
  • Tarjeta o número de la Seguridad Social
  • Prueba de edad
  • Registro de nacimiento o registro religioso de nacimiento
  • Otros documentos que muestren la edad o la fecha de nacimiento del individuo
  • Registro de la condición de ciudadano o no ciudadano
    • Certificado de nacimiento que demuestre que la persona ha nacido en EE.UU.
    • Registro religioso de nacimiento o bautismo que muestre el lugar de nacimiento en los EE.UU.
    • Certificado de naturalización
    • Pasaporte de EE.UU.
    • Certificado de ciudadanía
    • Documento de inmigración actual de no ciudadano, como:
      • Tarjeta de residente permanente (I-551)
      • Registro de llegada/salida (I-94)
    • Si una persona no es ciudadana y ha servido en las Fuerzas Armadas de EE.UU., puede necesitar sus documentos de baja militar (DD-214)
  • Prueba de ingresos
    • Ingresos ganados:
    • Talonarios de pago
    • Si es autónomo, la declaración de la renta del último año fiscal y los gastos de trabajo
    • Ingresos no percibidos:
    • Cualquier registro que muestre la cantidad que recibe el individuo (por ejemplo, cartas de adjudicación, extractos bancarios, órdenes judiciales), la frecuencia y la fuente de los pagos
  • Prueba de recursos
    • Extractos bancarios de todas las cuentas corrientes y de ahorro
    • Escritura o declaración de tasación fiscal de todos los bienes que el individuo posea además de la casa en la que vive
    • Pólizas de seguro de vida o invalidez, contratos de entierro, parcelas, etc.
    • Certificados de depósito, acciones o bonos
    • Títulos o matrículas de vehículos como coches, camiones, motocicletas, barcos, caravanas, etc.
    • Documentos fiduciarios
  • Prueba de convivencia
  • Si la persona no reside en un centro de atención congregada o en una vivienda certificada, la SSA puede pedirle que vea algunos de los siguientes documentos:
    • Recibo de arrendamiento o alquiler
    • Nombres, fechas de nacimiento, tarjetas de asistencia médica o números de la Seguridad Social de todos los miembros del hogar
    • Escritura o factura del impuesto sobre la propiedad
    • Información sobre los gastos del hogar, alimentos, servicios públicos, etc.
  • Información médica (personas ciegas o discapacitadas)
    • Informes médicos
    • Informes psicológicos
    • Informes clínicos
    • Nombres, direcciones y números de teléfono de médicos, hospitales y otros proveedores de servicios médicos, así como las fechas aproximadas de tratamiento
  • Historial de trabajo
    • Títulos de trabajo
    • Tipos de empresas
    • Nombres de los empleadores
    • Fechas trabajadas
    • Horas trabajadas por día y horas trabajadas por semana
    • Días trabajados a la semana y salarios por el trabajo durante los 15 años anteriores a la incapacidad laboral del individuo debido a enfermedades, lesiones o afecciones
    • Descripción de las funciones para el tipo de trabajo realizado
Disposición de compensación por ganancias inesperadas

Cuando se realizan pagos retroactivos de prestaciones de la Seguridad Social a un beneficiario de la SSI, la SSA aplica una compensación a las prestaciones retroactivas de la Seguridad Social del individuo basada en el importe total de la SSI pagado al individuo durante el periodo retroactivo. La cantidad total de SSI pagada durante los meses cubiertos por una prestación retroactiva de la Seguridad Social es superior a la cantidad de SSI que se habría pagado al individuo si hubiera recibido las prestaciones de la Seguridad Social en cada uno de esos meses. Por lo tanto, el pago retroactivo de la Seguridad Social se reduce en la diferencia entre las dos cuantías de SSI, lo que se conoce como compensación.

La compensación se calcula restando el importe total de la SSI que habría correspondido si la prestación de la Seguridad Social se hubiera pagado durante el periodo, del importe total de la SSI que se pagó realmente. El importe de la compensación se resta entonces del pago retroactivo de la Seguridad Social:

Importe del SSI pagado

- SSI que se habría pagado

Importe de la compensación

 

Cuantía de la prestación retroactiva de la Seguridad Social

- Importe de la compensación

Pago de una suma global neta

 

Si la prestación retroactiva de la Seguridad Social es inferior a la cuantía de la compensación de la SSI, el pago retroactivo será de 20,00 dólares de la renta general por cada mes del período retroactivo.

 

Programa del beneficiario representativo

La información relativa a las funciones de un representante del beneficiario puede encontrarse en el sitio web de la Seguridad Social, http://www.ssa.gov/payee/index.htm. El personal de los organismos que actúan como representantes de los beneficiarios debe consultar La Guía para los representantes de los beneficiarios de los organismos.

Solicitud de representante del beneficiario de la agencia

Si la agencia presenta una solicitud para recibir beneficios en nombre de un individuo (convertirse en un beneficiario representativo ), se debe completar la SSA-11 BK (Solicitud para ser seleccionado como beneficiario). En el sitio web de la Administración de la Seguridad Social, www.ssa.gov , encontrará información más detallada sobre el programa de beneficiarios representativos .

Las personas que se trasladan o viven en entornos certificados por la OPWDD pueden necesitar un representante del beneficiario. La agencia residencial debe determinar si una persona necesita un representante del beneficiario. Esta evaluación debe completarse en un plazo de 10 días a partir de la admisión, cada vez que la persona se mude, si hay un cambio en sus circunstancias o en su capacidad para administrar los fondos, y si la persona o alguien más solicita una revisión en su nombre. Si la agencia determina que una persona necesita un representante del beneficiario, y no tenía uno antes, un profesional de la salud debe realizar una evaluación y presentar sus conclusiones a la SSA. Para obtener información adicional sobre la responsabilidad de los proveedores residenciales de la OPWDD de asistir a una persona en la gestión de los beneficios, consulte el manual de Asignación Personal de la OPWDD en: https://opwdd.ny.gov/opwdd_resources/benefits_information/personal_allowance/msc_personal_allowance_manual%20#residentialproviders

Planificación del alta de una institución pública

Una persona que se encuentre en una institución pública en la que Medicaid no pague más del 50% de los costes no podrá optar al SSI hasta que salga de la institución. Sin embargo, es posible que la persona pueda solicitar el SSI antes de salir de la institución para que los pagos del SSI puedan comenzar lo antes posible. El individuo o su representante deben consultar con la institución sobre los planes de liberación y con la SSA sobre la presentación de una solicitud bajo los procedimientos de pre-liberación.

Proceso de redeterminación periódica de la elegibilidad

La SSA revisa periódicamente los ingresos, los recursos y las condiciones de vida de la persona para asegurarse de que sigue teniendo derecho a la SSI y de que recibe la cantidad correcta de prestaciones de la SSI. La SSA enviará consultas y solicitudes de verificación al individuo.

La SSA también revisará los ingresos, los recursos y la forma de vida del cónyuge del individuo o de los padres de un hijo discapacitado menor de 18 años que viva con ellos.

Nota: La SSA inicia una redeterminación de discapacidad cuando un niño que recibe SSI cumple 18 años. Esta determinación de la discapacidad utiliza las normas de discapacidad de los adultos.

Si se espera una mejora médica para una persona con SSI, se puede programar una redeterminación entre seis y 18 meses después de la concesión de las prestaciones. A partir de ese momento, la redeterminación de la elegibilidad y el importe del pago para la mayoría de los beneficiarios del SSI se realiza cada 1 a 7 años.

Cuando un individuo o su representante informa de un cambio que afecta a la elegibilidad o al pago, la SSA revisa los ingresos, los recursos y las condiciones de vida del individuo. Por ejemplo, se suele realizar una revisión cuando el beneficiario comunica un cambio de estado civil.

La SSA lleva a cabo el proceso de redeterminación mediante una entrevista telefónica, en persona (durante una cita programada) o por correo. La SSA enviará los formularios SSA-8202BK o SSA-8203BK (Statements for Determining Continuing Eligibility for Supplemental Security Income Payment) para determinar el derecho futuro a las prestaciones de la SSI.

La SSA puede solicitar uno o varios de los siguientes documentos al revisar las prestaciones de una persona:

  • Cuenta de ahorro, cuenta corriente u otros extractos bancarios
  • Talones de pago o declaraciones de la renta
  • Prueba de otros ingresos (por ejemplo, pensiones, rentas vitalicias, desempleo)
  • Pólizas de seguro de vida
  • Contratos de sepelio
  • Recibos del hogar (alquiler, servicios públicos, etc.)
Revisión continua de la discapacidad

La SSA lleva a cabo una revisión periódica de la continuidad del derecho a las prestaciones de la SSI, basada en la discapacidad o la ceguera. Esta revisión se denomina revisión continua de la discapacidad (CDR). La frecuencia y los métodos de las CDR se basan en las circunstancias específicas de cada persona. La SSA exige una CDR para las personas discapacitadas al menos cada tres años, excepto en los casos de discapacidad permanente (la SSA determina el tiempo de revisión adecuado para los casos de discapacidad permanente).

La SSA realizará un CDR al menos cada tres años para los niños discapacitados (menores de 18 años) cuyas condiciones sean susceptibles de mejorar, y a más tardar a los 12 meses de edad para los bebés cuya discapacidad se basó en el bajo peso al nacer.

La SSA envía el informe de actualización de la discapacidad (formulario SSA-455-OCR-SM o SSA-455) a la persona o a su representante para que lo rellene y determine si sigue teniendo derecho a la SSI por discapacidad o ceguera.

Las prestaciones continúan en estado de pago a menos que se demuestre fehacientemente que el deterioro de la persona ha mejorado médicamente y que puede volver a trabajar. La persona puede presentar un recurso si no está de acuerdo con la determinación. En caso contrario, las prestaciones cesan 3 meses después de que se notifique al beneficiario que su incapacidad ha finalizado. Las prestaciones para los dependientes continúan mientras el trabajador discapacitado siga teniendo derecho a ellas. Tenga en cuenta que la SSA contrata a la Oficina de Asistencia Temporal y por Discapacidad del Estado de Nueva York, División de Determinaciones de Discapacidad, para realizar las determinaciones y revisiones de la discapacidad. Si se recibe correspondencia de esta división, cualquier solicitud debe ser respondida con prontitud.

Responsabilidades de los informes

El individuo o el representante del beneficiario deben notificar a la SSA sin demora los cambios que puedan afectar a la continuidad de las prestaciones de la SSI. El cambio debe notificarse dentro de los diez días siguientes al final del mes en que se produjo el cambio. El informe debe incluir el nombre del informante, el nombre y el número de la Seguridad Social de la persona, los datos del cambio y la fecha del mismo. Encontrará más información sobre lo que debe notificarse en https://www.ssa.gov/ssi/text-report-ussi.htm .

El individuo o el representante del beneficiario puede llamar al 1-800-772-1213 para informar de los cambios, o puede visitar, escribir o llamar a la oficina local de la SSA ; un localizador de oficinas está disponible en: https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp .

Es importante informar rápidamente de los cambios para evitar lo siguiente:

  • El individuo puede recibir un pago insuficiente y puede haber un retraso en el pago de las cantidades adicionales que se le deben.
  • El individuo puede recibir un pago excesivo y tener que devolver el exceso a la SSA
  • El particular puede ser sancionado por no informar en el plazo establecido si gestiona sus propias prestaciones
Pagos en exceso y en defecto

Se produce un pago insuficiente cuando un individuo no recibe su prestación mensual o no se le paga la cantidad a la que tiene derecho. Un seguimiento cuidadoso de los pagos de las prestaciones del SSI y el conocimiento del nivel de pago del individuo pueden minimizar los pagos insuficientes. Los niveles de pago del SSI están disponibles en el sitio web de la OPWDD en www.opwdd.ny.gov . Un sobrepago es un pago por una cantidad superior a la que se debía, o un pago realizado cuando no se debía.

Un beneficiario del SSI y/o un representante del beneficiario que reciba el SSI en nombre de un beneficiario puede ser igualmente responsable de la devolución de cualquier pago excesivo recibido de la siguiente manera:

  • El beneficiario es responsable si recibe el beneficio del dinero
  • El representante del beneficiario es personalmente responsable si ha tenido la culpa de crear el sobrepago o no ha aplicado los fondos para el uso y beneficio del beneficiario

La agencia, la SSA, o ambas, suelen descubrir los pagos insuficientes o excesivos al volver a determinar la elegibilidad y el importe del pago de un individuo.

Causas de los pagos en exceso y en defecto

Los pagos incorrectos del SSI pueden ser el resultado de cualquiera de las siguientes situaciones o de no informar a tiempo de los cambios a la SSA:

  • Los ingresos del individuo, ganados o no ganados, fueron diferentes de la cantidad que se estimó
  • La situación de vida del individuo ha cambiado
  • El estado civil del individuo ha cambiado
  • La SSA calculó incorrectamente los pagos del individuo debido a información incorrecta o incompleta
  • El individuo tenía más recursos que el límite permitido por el programa SSI
  • El individuo dejó de ser discapacitado pero siguió recibiendo pagos
Aviso de pago insuficiente o de pago excesivo

La SSA envía una notificación por escrito al beneficiario de la SSI cuando se produce un pago insuficiente o excesivo de las prestaciones. En la notificación se indica el importe en cuestión, cómo y cuándo se ha producido el pago excesivo o insuficiente, y el derecho de la persona a recurrir la decisión. Para obtener más información sobre el proceso de apelación, consulte la sección de apelaciones del sitio web de la SSA en: https://www.ssa.gov/ssi/text-appeals-ussi.htm .

Algunos pagos en exceso no son perseguidos por la Administración de la Seguridad Social porque se considera que impiden una administración eficaz o eficiente. En estas situaciones, el coste asociado a la persecución y recuperación del exceso de pago supera el importe real del mismo. La recuperación del exceso de pago no se lleva a cabo sólo si se considera que el beneficiario no tiene culpa alguna en relación con el exceso de pago.

Solicitud de reembolso en caso de pago en exceso

En el caso de un sobrepago, la SSA envía una notificación solicitando el reembolso total en un plazo de 30 días. Si el individuo está recibiendo pagos actualmente, el aviso contendrá la siguiente información:

  • Detalles del importe que se ha pagado en exceso
  • Una solicitud de reembolso completo
  • Una propuesta de retención de la cantidad pagada en exceso a razón del 10% de los ingresos mensuales totales del individuo y el mes en que comenzaría la retención propuesta
  • Una explicación completa de los derechos de apelación del individuo y de cómo recurrir la decisión
  • Una explicación de cómo el individuo puede pedir que se revise y se renuncie al pago en exceso

Dependiendo de las circunstancias, la persona puede devolver el pago excesivo, solicitar una reconsideración o presentar una solicitud de exención de pago excesivo. Si el beneficiario o el representante del beneficiario consideran que la determinación del pago en exceso es errónea, pueden solicitar una audiencia.

Si no se responde al aviso de pago en exceso en un plazo de 30 días, se realizará un ajuste automático del cheque del 10% de la prestación a partir de los 60 días siguientes a la fecha del aviso de pago en exceso automatizado o manual.

Personas responsables de la devolución de los pagos en exceso

La SSA puede intentar recuperar un pago excesivo sólo de los siguientes:

  • El individuo pagado en exceso
  • El representante del beneficiario
  • El cónyuge de la persona que ha pagado en exceso, pero sólo para la parte del periodo de pago en exceso en la que el cónyuge era miembro de la pareja elegible
  • En determinadas circunstancias, el patrocinador de un individuo no ciudadano
  • La sucesión (o los repartidores) de cualquiera de los anteriores

Cuando el beneficiario de la SSI recibe el pago a través de un representante del beneficiario, tanto el individuo como el representante del beneficiario pueden ser responsables del reembolso.

El individuo es responsable en la medida en que los pagos incorrectos se gastaron en él. Los fondos conservados por un beneficiario representante al que el individuo no tiene acceso directo no se consideran gastados en el individuo.

Si los pagos incorrectos se han efectuado en el individuo y el beneficiario representativo no tiene culpa alguna en relación con el sobrepago, el individuo es el único responsable de la devolución.

El beneficiario representativo es responsable individualmente del reembolso si los pagos incorrectos no se utilizaron para el apoyo y el mantenimiento del individuo.

Tanto el individuo como el beneficiario representativo son responsables cuando los pagos incorrectos se han gastado en el individuo y el beneficiario representativo es culpable.

El uso por parte de un beneficiario representativo de los fondos debidamente conservados de un individuo para reembolsar un pago excesivo sólo es apropiado cuando:

  • El individuo que ha pagado en exceso es responsable de la devolución del pago en exceso
  • La SSA no ha renunciado a la recuperación del pago en exceso
Solicitud de renuncia a la recuperación del pago en exceso

Se presume que los beneficiarios no tienen culpa si el pago en exceso es de 30,00 dólares o menos. En el caso de cantidades superiores a 30,00 dólares y hasta 500,00 dólares, el beneficiario debe solicitar una exención de pago en exceso o una reconsideración si desea que la Administración de la Seguridad Social no persiga el pago en exceso. En los casos de cantidades superiores, la Administración de la Seguridad Social determina la culpabilidad del beneficiario. Si se determina que la persona no tiene culpa, se interrumpe el cobro.

A efectos del SSI, la culpa es:

  • Un error intencionado
  • Una ocultación de hechos o un fraude que haya causado directa o indirectamente el pago en exceso
  • La aceptación a sabiendas de un pago incorrecto

El individuo puede solicitar una exención del pago excesivo en cualquier momento durante el proceso de reembolso. Por ejemplo, cuando un individuo que está devolviendo un pago excesivo de SSI es colocado en un entorno residencial certificado, se puede solicitar a la SSA una exención de la cantidad restante. La SSA utiliza la fecha de recepción de la solicitud por escrito en la oficina de la SSA como la fecha efectiva de la exención. Una solicitud de renuncia detiene la recuperación del pago en exceso a partir del mes en que la renuncia se introduce en los registros informáticos de la SSA. La recuperación no comenzará de nuevo hasta que la SSA tome una decisión adversa sobre la renuncia y expire el período de apelación.

Los no ciudadanos y el SSI

En general, la mayoría de los ciudadanos no estadounidenses que residen en Estados Unidos deben cumplir los dos requisitos siguientes para poder recibir el SSI:

  • El no ciudadano debe pertenecer a una categoría de extranjero cualificado
  • El no ciudadano debe cumplir una condición de excepción para los extranjeros cualificados

Una persona es un extranjero cualificado si cumple una de las condiciones y requisitos adicionales enumerados en : https://www.ssa.gov/ssi/text-eligibility-ussi.htm#qualified-alien .

Información adicional sobre el SSI

La información sobre el SSI está disponible las 24 horas del día, incluidos los fines de semana y los días festivos, en el número de teléfono gratuito de la Seguridad Social, 1-800-772-1213. Un representante del servicio está disponible entre las 7 de la mañana y las 7 de la tarde en días laborables. Las líneas están más ocupadas a principios de la semana y a principios del mes. La persona que llama debe tener a mano el número de la Seguridad Social del individuo cuando llame.

Las personas sordas o con problemas de audición pueden llamar al número gratuito de TTY de la SSA, 1-800-325-0778, entre las 7 de la mañana y las 7 de la tarde en días laborables.

Todas las llamadas a la Administración de la Seguridad Social, ya sean realizadas a los números gratuitos o a una oficina, se tratan de forma confidencial.

A continuación se presentan algunas publicaciones de la SSA que pueden ser útiles para entender el SSI:

Las publicaciones pueden descargarse de la página web de la Administración de la Seguridad Social, que se encuentra en www.ssa.gov o www.socialsecurity.gov.