Capacitación en facturación en SLMS
La capacitación sobre facturación está disponible en el Sistema de gestión de aprendizaje estatal (SLMS).
La capacitación " Todo sobre la facturación" brindará información sobre los servicios de facturación a Medicaid ya la OPWDD por servicios pagados con fondos 100% estatales. Los temas incluyen la presentación de reclamos de Medicaid, la presentación de cupones y los cambios/actualizaciones que afectan la forma en que se facturan los servicios. También se proporcionará información sobre asistencia técnica y documentos de orientación. La capacitación es adecuada para el personal de sus departamentos de finanzas o facturación.
Consejos para facturar a la Unidad de Procesamiento de Pagos de la OPWDD
Las reclamaciones no se pueden presentar antes del 1 del mes siguiente al mes de prestación del servicio
, p. ej. servicios prestados en junio, presentar no antes del primero de julio. La reclamación refleja un mes de servicio de junio
- Todos los servicios reclamados en un formulario de facturación deben ser para el mismo mes y año
- Solo un tipo de servicio (código de tarifa) enviado en un formulario de facturación
- Se pueden enviar múltiples formularios de facturación con un solo comprobante, a menos que las instrucciones indiquen lo contrario
- Las personas atendidas deben enumerarse
- en orden alfabético
- APELLIDO, formato NOMBRE
- Se debe incluir ID de TABS para cada individuo
- Todos los formularios de facturación deben estar firmados y fechados
En lugar de ingresar datos en un formulario de facturación, se puede enviar una copia impresa de la computadora con el formulario de facturación firmado y fechado, pero la copia impresa de la computadora debe contener todos los datos requeridos identificados en el formulario de facturación.
Si la fecha de entrega tiene más de 3 meses de antigüedad, la presentación de la reclamación debe ir acompañada de una carta en la que se explique el retraso. La Oficina Central de la OPWDD considerará estas reclamaciones caso por caso.
Se debe incluir un formulario de Reclamación de Pago (AC-3253s) o un comprobante estándar (AC-92) completado con cada envío de formularios de facturación. Estos formularios se pueden encontrar en el sitio web del Contralor del Estado de NYS.
Componentes de elegibilidad requeridos para la facturación
- El proveedor debe contar con autorización para prestar los servicios (Certificado de Funcionamiento)
- La persona debe ser elegible para recibir el servicio. Los proveedores deben verificar la cobertura de Medicaid antes de brindar servicios
- La Oficina Regional de la OPWDD debe autorizar al proveedor para que brinde el servicio a la persona.