Cambiando el Plan de Vida

La necesidad de actualizar el Plan de Vida depende de la naturaleza del cambio. Los administradores de atención revisan continuamente las preferencias, metas y necesidades de apoyo y protección de la persona. Los Administradores de atención deben evaluar si existe la necesidad de actualizar el Plan de vida cuando cambian las circunstancias de una persona.

Cambios inmediatos en el Plan de Vida

Si hay un evento centinela, el Administrador de atención debe cambiar inmediatamente el Plan de vida de la persona y comunicar el cambio a la persona y su equipo de planificación de atención. Los eventos centinela incluyen, pero no se limitan a: accidentes o eventos que resultan en lesiones personales graves, eventos médicos importantes, un evento psiquiátrico importante o descompensación que resulta en una hospitalización psiquiátrica prolongada; y/o cambios significativos o mejoras en el comportamiento o el funcionamiento físico.

Cambios no inmediatos en el Plan de Vida

Puede haber un cambio en la salud y seguridad de la persona que no sea un evento centinela, como se describe en el párrafo anterior. Estos cambios en las necesidades de apoyo a la salud y seguridad del individuo deben ser atendidos inmediatamente por los proveedores y comunicarse efectivamente al Gerente de Atención y a los proveedores de apoyo. Si bien no se requiere un cambio inmediato al Plan de Vida, el Gerente de Atención deberá documentar la comunicación en sus notas de manejo de atención. El Gerente de Atención puede actualizar el Plan de Vida de la persona en la reunión de Revisión del Plan de Vida programada regularmente.

No se requiere cambio de plan de vida

Los cambios temporales, como los relacionados con una enfermedad, no requieren un cambio de Plan de Vida. Sin embargo, es posible que los cambios temporales deban comunicarse oportunamente al administrador de la atención, los proveedores y el equipo de planificación de la atención. Los cambios temporales también pueden documentarse en las notas de gestión de la atención. 

Un evento centinela es un evento imprevisto que incluye:

• Accidentes o eventos que resultan en lesiones personales graves
• Un evento médico importante
• Evento psiquiátrico mayor o descompensación que resulta en una hospitalización psiquiátrica prolongada
• Mejora significativa en el comportamiento o el funcionamiento físico

Los eventos centinela requerirían cambios o actualizaciones en el Plan de vida.

Los eventos agudos como el seguimiento después de la sedación, la gripe o una enfermedad a corto plazo no requieren un cambio de Plan de Vida debido a la naturaleza temporal limitada.

Estos requieren la educación del personal para el monitoreo de la salud y la seguridad a través de la documentación diaria.