Evaluación de las necesidades y fortalezas de los niños y adolescentes (CANS)

OPWDD utiliza el CANS como la evaluación de necesidades funcionales centrada en la persona y basada en consenso para personas con discapacidades del desarrollo de 17 años y menores y sus familias. La herramienta de evaluación de CANS está diseñada para dar un perfil de las necesidades y fortalezas actuales específicas del niño/adolescente y cuidador (es). El CANS brindará información importante al Gerente de Atención (CM) del niño/adolescente/Profesional de Discapacidades Calificadas (QIDP) /aquellos responsables de mantener el plan de atención para ayudar con el plan de atención centrado en la persona.

El CANS es un proceso de 3partes, realizado anualmente por un evaluador certificado de CANS, diseñado para proporcionar la historia de la vida de un niño/adolescente. Este proceso incluye: 

• Revisión de la documentación de apoyo (evaluaciones médicas, evaluaciones clínicas, Plan Educativo Individualizado (PEI), Plan de Vida y otros planes de atención, etc.)
• Entrevista con el/los cuidador/es del niño/adolescente
• Entrevista/observación con el niño/adolescente
  • NOTA: Aunque la mejor práctica es incluir una observación y/o entrevista del niño/adolescente, en algunos casos puede estar contraindicado o ser innecesario.

Hay una parte del CANS que se centra en los puntos fuertes y las necesidades del cuidador. OPWDD entiende que es importante para el cuidador (s) para compartir su historia para ayudar a entender lo que las fortalezas están presentes, así como los apoyos del cuidador (s) puede utilizar o necesita para cuidar del niño / adolescente. Esta información ayudará al CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención a comprender mejor qué tipos de servicios pueden encajar mejor con el niño/adolescente y su sistema de apoyo. La perspectiva de cada cuidador es igualmente válida, y la creación de un consenso a través de la colaboración apoya evaluaciones más precisas y planes más sólidos. Esta sección de la evaluación se completa, independientemente de las necesidades de apoyo de los cuidadores.

Participación de los responsables de mantener el plan de atención del niño/adolescente 

Los gestores de cuidados (CM)/ profesionales cualificados en materia de discapacidades (QIDP)/ los responsables de mantener el plan de cuidados pueden ser entrevistados por el evaluador del CANS. En algunos casos, especialmente si el niño/adolescente sólo recibe servicios mínimos, el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de cuidados pueden ser uno de los únicos recursos de información para el niño/adolescente y deberían ser entrevistados por el evaluador. El cuidador y el niño/adolescente también tienen la opción de solicitar que el MC esté presente durante su conversación con el evaluador del CANS, pero no es necesario que el MC/QIDP/los responsables de mantener el plan de cuidados estén presentes durante la(s) entrevista(s). El evaluador CANS confía en el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de cuidados para identificar al niño/adolescente/cuidador(es) y apoyar al evaluador en la coordinación de las entrevistas, según sea necesario. El CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención se aseguran de que el evaluador del CANS tenga acceso a toda la documentación de apoyo para su revisión, antes de la(s) entrevista(s) del CANS.

Después de que el evaluador del CANS lo haya completado, se transfiere electrónicamente dentro de las 48 horas al registro de la persona en el sistema informático de la OPWDD, CHOICES. El CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención revisarán el resumen del informe del CANS con el/los cuidadores y el niño/adolescente, así como con los proveedores de apoyo adicionales (es decir, el proveedor residencial), según corresponda y dentro de los 30 días de disponibilidad. En este momento, el cuidador/niño/adolescente y otros apoyos pueden proporcionar cualquier otra información que deseen incluir en el plan de cuidados del niño/adolescente.

El Resumen CANS, también denominado Informe de Fortalezas y Necesidades, se utilizará para crear el plan de atención. Esto proporciona al CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención información sobre las necesidades, los puntos fuertes, los intereses y los apoyos naturales disponibles y actuales del niño/adolescente. Los detalles proporcionados en el informe de puntos fuertes y necesidades ayudarán al MC/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención a ampliar la información ya conocida sobre el niño/adolescente o a identificar las áreas que requieren una mayor exploración o evaluación para el desarrollo continuo del plan de atención.

El documento de orientación del CANS fue desarrollado para ayudar con la discusión y uso del Informe de Fortalezas y Necesidades.

Las leyes y regulaciones estatales requieren que una evaluación elegida por OPWDD se utilice para revisar y registrar las fortalezas y necesidades de una persona, como condición para recibir los servicios de OPWDD.  OPWDD utiliza los CANS para realizar estas evaluaciones requeridas para individuos de 17 años o menos. El CANS es una herramienta muy efectiva para ayudar a OPWDD a aprender más sobre las fortalezas y necesidades de los niños/adolescentes con discapacidades intelectuales y/o del desarrollo. El CANS brindará información importante al CM/QIDP/aquellos responsables de mantener el plan de atención para ayudar con la planificación de la atención y conectar al niño/adolescente/cuidador (es) con los servicios adecuados. El cuidador debe participar en la evaluación del CANS para niños/adolescentes recién elegibles para los servicios OPWDD. Para aquellos niños/adolescentes que actualmente están recibiendo servicios, si el cuidador principal no participa, la evaluación podrá completarse mediante entrevista a otras personas que apoyen al niño/adolescente y revisión de documentación.

Una evaluación inicial es la primera evaluación CANS de la persona completada por la OPWDD.

Una reevaluación de rutina es la reevaluación estándar que ocurre al menos un año después de la evaluación inicial o de la última evaluación CANS de la OPWDD. Un CANS se repite cada año, o más a menudo si es necesario, para mantener la información actualizada.

Una reevaluación de Cambio Significativo en la Condición (SCIC, por sus siglas en inglés) se lleva a cabo cuando se ha producido una mejora o disminución significativa en el comportamiento, la condición médica o el funcionamiento de una persona desde la última evaluación y antes de la reevaluación programada. Algunos eventos de calificación de reevaluación de SCIC incluyen:

• Accidentes o eventos que resultan en lesiones personales graves
• Eventos médicos mayores o enfermedades prolongadas
• Eventos psiquiátricos graves que resultan en hospitalización psiquiátrica prolongada
• Mejora significativa en el comportamiento o funcionamiento físico que puede estar relacionada con una mejora en una condición médica aguda, recuperación de una enfermedad prolongada o estabilización resultante de una intervención psiquiátrica y/o médica

Por lo general, los eventos de calificación para la reevaluación de SCIC no se resolverán sin la intervención del personal o los apoyos. Estos eventos generalmente afectan más de un área de la salud o el estado conductual de la persona y requieren una revisión profesional o revisión del plan de atención de la persona. A menudo dan lugar a una nueva necesidad identificada de reducir o mejorar el apoyo para mantener la salud y la seguridad. Si una persona/cuidador cree que ha tenido un cambio significativo en la afección, debe comunicarse con su administrador de atención o profesional calificado en discapacidades intelectuales para compartir información, documentación de respaldo y discutir cualquier necesidad adicional, incluida la necesidad de una reevaluación de CANS.

Cada elemento del CANS utiliza un sistema de clasificación de 4 niveles basado en los puntos fuertes identificados del niño y en las acciones necesarias para apoyarlo. Existen diferentes clasificaciones para las necesidades y los puntos fuertes. Las calificaciones deben describir al niño/adolescente, no al niño/adolescente en los servicios. Si existe una intervención que enmascara una necesidad, pero que debe permanecer en su lugar, esto debe tenerse en cuenta en la consideración de la calificación y daría lugar a una calificación de una necesidad "accionable". Las calificaciones de los elementos se traducen directamente en niveles de acción que apoyan una comprensión integral de la historia del niño/adolescente/cuidador.

Dentro del Informe Fortalezas y Necesidades, se muestra un ejemplo para cada calificación de artículo. El ejemplo proporcionado no es exhaustivo y puede no reflejar la historia del niño/adolescente/cuidador. Las observaciones son los niveles de acción, que son relevantes para la planificación de la atención. Pueden sugerir las necesidades que deben incluirse en el plan de atención y la urgencia con la que requieren atención, así como ayudar a comprender las fortalezas sobre las que construir a través del plan de atención.   El evaluador guía la conversación con el niño/adolescente/cuidador (s), y otros apoyos y utiliza su capacitación para ayudar a identificar la calificación adecuada de los ítems en el CANS, proporcionar educación/interpretación para el lenguaje de evaluación según sea necesario, e involucrar los apoyos en una conversación para llegar a un consenso.

Una vez que se haya completado esta revisión, si hay preguntas e inquietudes que no se han resuelto, el CM / QIDP / los responsables de mantener el plan de atención deben enviar lo siguiente a través de un servidor de correo electrónico seguro a [correo electrónico protegido].

• Formulario para Solicitar una Revisión de Información en el Resumen de CAS (Formulario de Solicitud de Revisión de CAS/CAS)
• La nota/documentación del CANS resumen discusión y revisión con al menos la persona y apoyos primarios (involucrada activamente familia/Guardián legal y apoyos residenciales, según corresponda) escritos por el CM/QIDP/Los responsables de mantener el plan de atención.
  • NOTA/documentación DEBE adjuntarse al correo electrónico y capturar los detalles de la revisión, incluida la información recién aprendida, la necesidad de cualquier seguimiento y cómo se aborda esta información en el Plan de Vida. 
  • Incluir ítem (s) específicos que hayan sido identificados como preguntas y/o inquietudes. 
  • Documente el contexto y los detalles en torno a por qué el equipo considera que los elementos son motivo de preocupación.
  • Agregar cualquier información adicional que pueda ser una consideración importante en la revisión de los CANS de la persona.

Tenga en cuenta que una vez que se envíe la información anterior, nos comunicaremos con usted con una lista de los documentos revisados por el asesor. Vamos a necesitar el CM/QIDP/los encargados de mantener el plan de atención para proporcionar esos documentos, en ese momento.

La OPWDD hará un seguimiento con el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención y/o los apoyos personales/primarios, según corresponda, para proporcionar una respuesta a las preguntas/inquietudes, que pueden incluir orientación y/o acción adicional.

Si la persona o la familia tienen alguna pregunta o inquietud adicional, pueden llamar al 1-518-473-7484 para obtener más apoyo.

La guía para los administradores de atención sobre cómo solicitar una evaluación CAS o CANS para alguien a quien apoyan está disponible en la página Administradores de atención en la sección Proveedor del sitio web.