Visión de conjunto

El Sistema de Evaluación Coordinada (CAS) es una herramienta de evaluación integral que la OPWDD utiliza para identificar las fortalezas, necesidades e intereses de una persona para ayudar con la planificación centrada en la persona para su atención.

El CAS comienza con una conversación para recopilar información. El CAS analiza todas las áreas de la vida de la persona, como las habilidades para la vida, la salud, el comportamiento y los apoyos, para ayudar a desarrollar un plan de atención que sea único para usted. Este enfoque también incluye conversaciones con otras personas que conocen bien a la persona, como su círculo de apoyo, familiares, amigos y el personal que le brinda apoyo.

El CAS ahora se está utilizando para personas de 18 años de edad o más, recién elegibles o que están en transición a servicios para adultos.

El proceso CAS

El CAS es un proceso de tres partes que incluye:

  • discusión/observación con la persona
  • discusión con otras personas que conocen bien a la persona (como miembros de la familia, personal de apoyo residencial, representantes de la Junta Asesora del Consumidor (CAB)), y
  • una revisión de los documentos de respaldo, tales como evaluaciones médicas, etc.

El evaluador de CAS está capacitado para escuchar y considerar toda la información compartida para tener una idea de las fortalezas, necesidades y habilidades de la persona en múltiples entornos. El evaluador de CAS revisa la información recopilada de todas las charlas y los documentos proporcionados antes de que se complete el CAS. 

  • Tenga en cuenta que las reuniones de evaluación se seleccionan ocasionalmente para una observación de campo (CFO) OPWDD CANS/CAS de rutina. La OPWDD se compromete a garantizar que los evaluadores realicen evaluaciones de calidad para identificar mejor las necesidades, los apoyos y los servicios de planificación de la atención. Por esta razón, es necesario que revisemos de forma rutinaria el trabajo de un asesor observando su proceso. Esto significa que un observador de campo (FO) de la OPWDD puede sentarse y observar la reunión de evaluación. El OC no participaría activamente en la entrevista, pero estaría allí para escuchar y observar el proceso del evaluador. Al igual que con cualquier evaluación de CAS, la información privada de la persona estará protegida según las prácticas de privacidad de la OPWDD. 

La evaluación inicial se realiza cuando la persona es evaluada por primera vez con el CAS.

Una reevaluación rutinaria es una reevaluación exhaustiva a intervalos específicos, durante el curso del servicio (por ejemplo, dos años después de la evaluación inicial).

Se realiza una reevaluación por cambio significativo en el estado de salud (SCIC) cuando se ha determinado que se ha producido una mejora o un descenso significativo en el estado de comportamiento y/o médico o en el funcionamiento de la persona desde la última evaluación y antes de la reevaluación programada. Eventos que califican para la reevaluación SCIC:

  • Accidentes o sucesos que provocan lesiones personales graves - un suceso que cumple los requisitos incluye, pero no se limita a, accidentes o sucesos que provocan lesiones personales graves (es decir, debidos a accidentes de tráfico, resbalones/tropiezos/caídas, quemaduras, envenenamiento, asfixia, caída de objetos, agresiones físicas, lesiones físicas debidas a cuidados y tratamientos personales negligentes o lesiones durante el uso de equipos como ascensores, bañadores, etc.) 
  • Acontecimiento médico grave: un acontecimiento que cumple los requisitos incluye un acontecimiento médico grave o una enfermedad prolongada que provoca cambios significativos en el funcionamiento conductual y/o médico de la persona
  • Acontecimiento psiquiátrico grave o descompensación que da lugar a una hospitalización psiquiátrica prolongada - un acontecimiento calificado incluye un acontecimiento psiquiátrico grave o descompensación que da lugar a cambios significativos en el funcionamiento conductual y/o médico de la persona
  • Mejora significativa del comportamiento o del funcionamiento físico: una mejora significativa del comportamiento o del funcionamiento físico puede estar relacionada con una mejora de la condición médica aguda, con la recuperación de una enfermedad prolongada o con la estabilización resultante de una intervención psiquiátrica y/o médica.

Estos eventos calificativos normalmente no se resolverán sin la intervención del personal (es decir, no son "auto-remitentes"); impactan en más de un área del estado médico/sanitario y/o conductual de la persona; requieren la revisión profesional y/o la revisión del plan de atención de la persona, y dan lugar a la necesidad recientemente identificada de reducir o mejorar el apoyo directo y/o las horas clínicas para abordar la disminución/aumento de la vigilancia y/o supervisión para mantener la salud y la seguridad. 

Si una persona ha tenido una evaluación CAS completada y se cree que ha experimentado un cambio significativo en la condición, en forma de una mejora o un aumento de la necesidad, por favor, póngase en contacto con OPWDD enviando un mensaje a través de correo electrónico seguro a: [email protected] e incluyendo la documentación que justifique el cambio y la información relativa al impacto en los apoyos/necesidades de la persona.

Participación

Participación de los responsables del mantenimiento del plan de cuidados de la persona

El evaluador de la EAP puede entrevistar a los gestores de cuidados (CM), a los profesionales cualificados en materia de discapacidad (QIDP) y a los responsables del mantenimiento del plan de cuidados. En algunos casos, especialmente si la persona sólo recibe servicios mínimos, el gestor de cuidados/profesional cualificado en materia de discapacidades/responsable del mantenimiento del plan de cuidados puede ser uno de los únicos recursos de información para la persona. La persona también puede pedir que el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención u otro personal estén presentes durante la conversación con el evaluador de la CAS, pero no es necesario que el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención estén presentes durante la evaluación/discusión/observación, a menos que la persona elija una entrevista en persona y viva sola en la comunidad sin ningún miembro de la familia que participe activamente o apoyos pagados disponibles para estar presentes en el hogar en el momento de la evaluación. Cuando una persona vive sola en la comunidad y es necesario realizar una entrevista en persona, el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención y el evaluador de la CAS deben asociarse para identificar una solución para completar la evaluación de la CAS. Esto puede significar la identificación de un entorno público "alternativo" (espacio de oficina, biblioteca, etc.), la identificación de otro apoyo que podría estar presente, o la presencia en el hogar del CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención. 

Una vez que se completa el CAS

Una vez que el evaluador de la CAS ha completado el resumen, éste se transfiere electrónicamente dentro de las 48 horas al registro de la persona en el sistema informático de la OPWDD, CHOICES. El CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención revisarán los resúmenes de la CAS con la persona, su familiar y/o tutor legal que participa activamente y sus apoyos (es decir, el proveedor residencial, la Junta de Defensa del Consumidor (CAB), según corresponda y dentro de los 30 días. En este momento, la persona, su familia y/o su tutor pueden proporcionar cualquier otra información que deseen incluir en el proceso de planificación centrado en la persona y en la creación del Plan de Vida.

resúmenes de CAS

Los resúmenes de la EAP se utilizarán para crear el plan de vida. Proporcionan al MC/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención información sobre las necesidades, los puntos fuertes y los intereses de la persona. Los detalles proporcionados en los resúmenes de la EAP ayudarán al MC/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención a confirmar la información ya conocida sobre la persona, o identificarán las áreas que requieren una mayor exploración o evaluación.

participación de CAS

Las leyes y reglamentos estatales exigen que se utilice una evaluación elegida por la OPWDD para revisar y registrar los puntos fuertes y las necesidades de una persona, como condición para recibir los servicios de la OPWDD. La OPWDD utiliza la CAS para llevar a cabo estas evaluaciones requeridas para las personas de 18 años o más. La CAS es una herramienta muy eficaz para ayudar a la OPWDD a conocer mejor los puntos fuertes y las necesidades de las personas con discapacidad intelectual y/o del desarrollo. Es necesaria la participación de la persona y/o de las personas cercanas a ella. La realización de la evaluación CAS es uno de los requisitos para recibir los servicios de la OPWDD y es necesaria antes de la autorización de dichos servicios.

 

Desacuerdo de resumen de CAS

La revisión de los resúmenes de la EAP es una oportunidad para que la persona hable de cualquier pregunta o preocupación sobre la información de la evaluación. Es necesario documentar y captar los detalles de la revisión, las creencias, las opiniones y las perspectivas de otras personas para proporcionar un contexto que permita comprender sus intereses, habilidades, capacidades y necesidades únicas. Es posible que el MC/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención necesiten hablar con quienes conocen bien a la persona, con quienes fueron entrevistados por el evaluador y revisar los documentos utilizados por el evaluador para desarrollar una comprensión completa de los puntos fuertes y las necesidades de apoyo de la persona.

Próximos pasos

Una vez completada esta revisión, si hay preguntas y preocupaciones que no se han resuelto, el CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de cuidados debe utilizar el formulario de solicitud de revisión del CAS y enviar un mensaje a través de un servidor de correo electrónico seguro a [email protected] .

El formulario debe incluir:

  • La nota/documentación de la revisión sumaria del CAS redactada por el CM/QIDP/responsable del mantenimiento del plan de cuidados.
    • La nota/documentación DEBE adjuntarse al correo electrónico y capturar los detalles de la revisión, incluyendo la información recién aprendida, la necesidad de cualquier seguimiento y cómo se aborda esta información en el Plan de Vida. Identifique los elementos que puedan parecer incongruentes, según corresponda. Discuta y documente las razones y los detalles de por qué el equipo considera que los elementos son incongruentes.
  • El nombre e información de contacto del CM/QIDP/responsable del mantenimiento del plan de cuidados.
  • Nombre de la persona que recibe los servicios y su información de contacto, ID de TABS, nombre e información de contacto del miembro de la familia activamente involucrado y/o tutor legal.
  • Fecha de evaluación.
  • Nombre del evaluador, si se conoce.
  • Fecha de revisión de resúmenes de CAS con la persona, familiar involucrado activamente y/o tutor legal y personal de apoyo, según corresponda.
  • Sección(es), ítem(s) y respuestas específicas del resumen o resúmenes de CAS que han sido identificados como una preocupación.
  • Cualquier información adicional que pueda ser una consideración importante en la revisión de la inquietud y que pueda ayudar a corroborar el motivo de la inquietud o la discrepancia (p. ej., contexto/detalles adicionales, documentación de respaldo).

La OPWDD hará un seguimiento con la persona, el familiar, el defensor y/o CM/QIDP/los responsables de mantener el plan de atención y proporcionará una respuesta a las preguntas/preocupaciones que puede incluir orientación adicional, y/o acciones adicionales, según corresponda.

Si la persona o la familia tiene preguntas o inquietudes adicionales, pueden completar los siguientes pasos:

  • Llame al 1-518-473-7484 con la siguiente información lista para proporcionar:
    • El nombre de la persona que llama y su relación con la persona que recibe los servicios.
    • El nombre de la persona (y el ID de TABS, si se conoce) en quien se completó el CAS.
    • Nombre y organismo del CM/QIDP/responsable del mantenimiento del plan de atención.
    • Fecha de la evaluación, si se conoce.
    • Nombre del evaluador, si se conoce.
    • Fecha en la que la persona revisó los resúmenes del CAS con el CM/QIDP/responsable del mantenimiento del plan de atención, la familia y/o el tutor legal, y su personal de apoyo, según corresponda.
    • Sección(es), punto(s) y respuestas específicas del resumen o resúmenes de CAS que preocupan a la persona.
    • Un número de teléfono y una hora para que un miembro del equipo de CAS devuelva la llamada.

Más sobre CAS

Formularios y documentos relacionados