Sistema de Evaluación Coordinada (CAS)

Se requiere que OPWDD realice una evaluación integral de necesidades sin conflictos para las personas que reciben los servicios de OPWDD.  El Sistema de Evaluación Coordinada (CAS) es la evaluación integral que OPWDD utiliza para personas mayores de 18 años para identificar sus fortalezas, necesidades e intereses. El CAS proporciona información utilizada en la planeación centrada en la persona para el cuidado de la persona. Comprender qué tipo de apoyo necesita cada persona es la base de un sistema de servicio equitativo que se enfoca en brindar la cantidad y tipo de apoyo adecuados, de la manera correcta, a cada persona.

En respuesta a las solicitudes de una evaluación que proporcione una comprensión más completa de cada persona, la OPWDD ha adoptado el CAS para personas con discapacidades del desarrollo en New York State. La red de investigación InterRAI creó el CAS. El CAS se estudió y demostró ser una herramienta confiable para aprender sobre una persona y los tipos de apoyo que puede necesitar. Recoge información sobre las fortalezas y necesidades de una persona y está más centrada en la persona en su enfoque que las herramientas de evaluación previas como el DDP-2.  El CAS es una parte importante de la planificación de servicios centrada en la persona y se requiere para todas las personas mayores de 18 años que reciban o soliciten los servicios de OPWDD.

El CAS se realiza a través de una conversación con la persona con discapacidad del desarrollo que es objeto de la evaluación. La discusión puede incluir ya sea a la familia u otras personas que conozcan bien a la persona. El CAS analiza todas las áreas de la vida de la persona, como las habilidades para vivir, la salud, el comportamiento y los apoyos.  Su propósito es recabar información para ayudar a la persona y a su equipo de planeación de cuidados a desarrollar un plan de atención que responda a sus necesidades.

El CAS es un proceso de tres partes que incluye:

• discusión/observación con la persona con la discapacidad del desarrollo
• discusión con otras personas que conocen bien a la persona (como familiares, personal de apoyo residencial, gerentes de atención, representantes de la Junta Asesora al Consumidor (CAB), etc.) y
• una revisión de los documentos de respaldo, tales como evaluaciones médicas, etc.

El proceso de evaluación se inicia siguiendo la determinación de elegibilidad de una persona y se repite cada dos años. Un asesor o planificador de evaluación de CAS se comunicará con la persona o su representante para establecer una fecha, hora y ubicación para una entrevista de CAS que funcione para la persona.

Durante la evaluación, el evaluador capacitado escuchará toda la información compartida para hacerse una idea de enqué es buena la persona, en qué necesita ayuda, qué disfruta haciendo y qué quiere de su vida.

Una vez realizada la entrevista, el asesor del CAS revisará la información recopilada durante esta discusión, así como cualquier información adicional proporcionada, antes de que concluya el proceso CAS. Para supervisar la calidad de las evaluaciones CAS, OPWDD observa rutinariamente el trabajo de los asesores de CAS. Esto significa que un Observador de Campo CAS de OPWDD puede sentarse y ver la reunión de evaluación. El Observador de Campo no participaría activamente en la entrevista sino que estaría ahí para escuchar y observar el proceso del evaluador. Al igual que con cualquier evaluación CAS, la información privada de la persona siempre está protegida de acuerdo con las prácticas de privacidad de OPWDD.

Las leyes y regulaciones estatales requieren que una evaluación elegida por OPWDD se use para revisar y registrar las fortalezas y necesidades de una persona como condición para recibir los servicios de OPWDD. OPWDD utiliza el CAS para realizar estas evaluaciones requeridas para todas las personas mayores de 18 años.

Se prefiere que la persona con discapacidad del desarrollo y las personas cercanas a la persona participen en el proceso de CAS. No obstante, en caso de que una persona opte por no participar en el CAS, existen ciertas circunstancias en las que la evaluación puede ser completada ya sea con la ayuda de otras personas que conocen bien a la persona y a través de la revisión de los registros clínicos, médicos y del programa.

El asesor de CAS podrá entrevistar a Gerentes de Atención, Profesionales Calificados de Discapacidad Intelectual y otros responsables de brindar atención o desarrollar el plan de atención para una persona. La persona con discapacidad del desarrollo también puede solicitar que otro personal esté presente durante su discusión con el asesor del CAS. Si una persona vive sola y elige una entrevista en persona con nadie más presente, el asesor trabajará para encontrar un entorno público (por ejemplo, espacio de oficinas, biblioteca, etc.) donde sea apropiado completar la evaluación.  La persona también puede optar por participar en su entrevista usando tecnología remota si eso le resulta más conveniente.

Dentro de las 48 horas siguientes a completar el CAS, se colocará automáticamente un resumen de los resultados en el registro de la persona en el sistema informático de OPWDD (llamado CHOICES).

Dentro de los 30 días siguientes a completar el CAS y tener acceso al Resumen CAS, el Gerente de Atención o Profesional Calificado de Discapacidades Intelectuales revisará el Resumen CAS con la persona y los miembros del equipo de planificación de la atención.

El equipo de planificación de la atención utilizará la información del Resumen CAS para crear un plan de servicio que refleje las habilidades, preferencias y necesidades de apoyo de la persona.

Se completa una evaluación inicial cuando la persona es evaluada por primera vez con el CAS.

Una reevaluación rutinaria es la reevaluación estándar que ocurre al menos dos años después de la evaluación inicial o la última evaluación CAS.  Un CAS se repite cada dos años, o más a menudo si es necesario, para mantener la información actualizada.

Se realiza una reevaluación de Cambio Significativo en la Condición (SCIC)cuando se ha producido una mejora o disminución significativa en el comportamiento, condición médica o funcionamiento de una persona desde la última evaluación y antes de la reevaluación programada. Algunos eventos que califican para la reevaluación de SCIC incluyen:

• Accidentes o eventos que resultan en lesiones personales graves 
• Eventos médicos mayores o enfermedades prolongadas
• Eventos psiquiátricos mayores que resultan en hospitalización psiquiátrica prolongada para pacientes hospitalizados 
• Mejora significativa en el comportamiento o funcionamiento físico que puede estar relacionada con una mejora en una condición médica aguda, recuperación de una enfermedad prolongada o estabilización resultante de una intervención psiquiátrica y/o médica

Los eventos que califican para la reevaluación de SCIC normalmente no se resolverán sin la intervención del personal. Estos eventos suelen afectar más de un área del estado de salud o comportamiento de la persona y requieren revisión profesional o revisión del plan de atención de la persona. A menudo resultan en una necesidad recién identificada de un apoyo reducido o mejorado para mantener la salud y la seguridad. Si una persona cree que ha tenido un Cambio Significativo en la Condición, debe comunicarse con su Gerente de Atención o Profesional Calificado de Discapacidades Intelectuales para revisar cualquier necesidad adicional, incluida la necesidad de una reevaluación de CAS.

El Plan Estratégico 2023-2027 de OPWDD establece metas y objetivos importantes para nuestro sistema de servicio. Unmong esto es mejorar nuestros apoyos y servicios centrados en la persona al asegurarnos de que los servicios de OPWDD sean: basados en lasnecesidades, equitativos y centrados en la persona.

El sistema de servicio de OPWDD debe brindar a cada persona el apoyo adecuado para ellos. Si bien todas las personas no deben tener los mismos servicios, deben tener acceso a los servicios que necesitan. Obtener una mejor información a través del CAS está ayudando a OPWDD a que esto suceda. Comprender mejor las necesidades de cada persona conduce a servicios que se adaptan mejor a cada persona (es decir, los servicios están más centrados en la persona, basados en las necesidades yequitativos).

El CAS proporciona a OPWDD información importante sobre todas las personas que utilizan los servicios de OPWDD. Al estudiar los datos de uso del servicio (llamados utilización del servicio) y los datos CAS, podemos ver patrones de uso de servicios similares entre personas con necesidades de soporte similares. Estos patrones revelan rangos de servicio claros, que pueden guiar a los planificadores de atención y OPWDD a comprender qué tipo y cuánto puede satisfacer cada servicio las necesidades de alguien.

Los rangos de servicio son compatibles con:

• Planificación de la atención - Service Range ayudará a los gerentes de atención y a los equipos de planificación de la atención a identificar los tipos y niveles de servicio que mejor puedan satisfacer las necesidades de una persona.
• Autorización de servicios - Los rangos de servicio ayudarán a OPWDD a comprender qué nivel de servicios puede satisfacer mejor las necesidades de una persona.

Sin embargo — Cada persona con una discapacidad del desarrollo es única y tiene sus propias necesidades y preferencias. Si bien Service Rang e ayudará a los gerentes de atención y OPWDD a comprender lo que alguien podría necesitar, se necesita más información, discusión, revisión de registros y planificación con el equipo de planificación de atención de cada person a antes de que se desarrolle un Plan de Vida centrado en la person a.

OPWDD analizará las preocupaciones planteadas sobre los Resúmenes CAS y, cuando se justifica, determinará si es necesario editar el resumen.

Sin embargo, al revisar el Resumen CAS, es importante entender que el CAS no es la única fuente de información sobre una persona. Muchos otros documentos proporcionan al equipo de planificación de la atención información sobre una persona y qué apoyo necesita. Debido a que no todas las preocupaciones planteadas afectan la planificación de la atención, algunas preguntas o preocupaciones pueden anotarse en los registros de una persona pero no requieren un cambio en el informe real del Resumen de CAS.

Cómo funciona -

Si la persona o alguien de su equipo de planificación de la atención tiene preguntas o inquietudes sobre el Resumen CAS, el Gerente de Atención o Profesional de Discapacidades Intelectuales Calificadas:

• Discutirá los resultados del CAS con la persona o su equipo de planificación de la atención y anotará en sus registros cualquier pregunta o inquietud planteada.
• Puede ayudar a la persona y a su equipo de planificación de la atención a comprender si hay una parte específica del Resumen de CAS que sea crítica para las decisiones de planificación de cuidados. 

Si, después de discutir con el Gerente de Atención o Profesional Calificado de Discapacidades Intelectuales, alguien todavía tiene inquietudes o preguntas sobre los resultados de CAS, el Gerente de Atención o Profesional Calificado de Discapacidades Intelectuales puede enviar estas inquietudes a OPWDD utilizando el Formulario de Solicitud de Revisión CAS/CAN.  Además, las personas o sus representantes podrán dirigir preguntas a OPWDD al 518-473-7484.OPWDD trabajará con el Gerente de Atención o Profesional Calificado de Discapacidad Intelectual para responder preguntas y dar seguimiento según corresponda.

La guía para los administradores de atención sobre cómo solicitar una evaluación CAS o CANS para alguien a quien apoyan está disponible en la página Administradores de atención en la sección Proveedor del sitio web.