Visión de conjunto
Exención de servicios integrales basados en el hogar y la comunidad (1915-c HCBS)
La exención de servicios basados en el hogar y la comunidad es el programa de Medicaid que brinda servicios para adultos y niños con discapacidades del desarrollo en su propio hogar y comunidad.
Aprobación de la modificación de exención 2023
La última modificación a la exención de servicios integrales para el hogar y la comunidad (HCBS) OPWDD 1915 (c) fue aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) con vigencia a partir del 1 de octubre de 2023.
A continuación encontrará información sobre los cambios realizados en esta modificación:
*Nuevo texto en la exención aprobada de HCBS 2023 está resaltado en amarillo.
Anteriores Enmiendas a la Renuncia
Apéndice K
Un Apéndice K es un apéndice del acuerdo de exención de servicios basados en el hogar y la comunidad entre OPWDD y los Centros de Servicios & Medicare de Medicaid (CMS) federales. Los Apéndice Ks se utilizan durante situaciones de emergencia en las que las disposiciones típicas de exención permanente deben suspenderse o alterarse para apoyar la prestación del servicio durante el periodo de la emergencia. Durante la pandemia de COVID-19, la OPWDD solicitó y recibió la aprobación federal para un Apéndice K y revisiones posteriores de ese apéndice. El Apéndice K expirará el 11 de noviembre de 2023.
La modificación a la exención del 1 de octubre de 2023 incorpora algunas de las disposiciones del Apéndice K. Esas disposiciones, que se describen en la Enmienda de exención de HCBS — Lenguaje Plain, seguirán vigentes después del 11 de noviembre de 2023.
Retención de servicios diurnos y flexibilidades basadas en el sitio
El último día elegible para reclamar a través del Programa de retención de servicios diurnos es el 21 de julio de 2020
Proveedores que han optado por participar en el Programa de anticipo de servicios diurnos de la OPWDD Tenga en cuenta: esta guía no aborda los pagos de anticipo para los servicios de habilitación comunitaria brindados por personal 'autocontratado' y pagados por agencias intermediarias fiscales como parte del presupuesto autodirigido de una persona .
Según una guía federal reciente en la que CMS limitó la cantidad de días de retención que los proveedores pueden facturar, la última fecha de servicio para presentar reclamos de días de retención a eMedNY en virtud del Programa de retención de servicio diurno es el 21 de julio de 2020.
Este programa fue anunciado en un memorándum de la subdirectora del DOH, Donna Atener, de fecha 06/05/20, y proporcionó pagos de retención a las agencias que firmaron una certificación, acordando las reglas de participación del programa. Entendemos completamente que las agencias no anticiparon esta fecha de finalización para el programa. OPWDD y nuestros socios de agencias estatales están examinando opciones para abordar la capacidad de las agencias para continuar apoyando a las personas con discapacidades del desarrollo y a sus familias.
Tenga en cuenta lo siguiente:
- Si su agencia ha firmado y enviado a la OPWDD la Atestación del programa Day Service Retainer Day, entonces puede continuar presentando reclamos de días de retención (utilizando el código de ingresos 0180) a eMedNY para las fechas de servicio del 18 de abril de 2020 al 21 de julio de 2020. Día de retención las reclamaciones están sujetas a los requisitos del programa y la guía de retención de servicio diurno .
- Esta guía no afecta la capacidad de las Agencias Alternativas Residenciales Individualizadas Supervisadas (IRA, por sus siglas en inglés) para entregar y facturar a eMedNY por Habilitación Comunitaria Grupal-Residencial (CH-R Grupal) para personas que viven en la IRA Supervisada y participaron en la Habilitación Diurna o Prevocacional de otra agencia. Servicios. La prestación autorizada de los servicios del Grupo CH-R sigue siendo elegible para reclamar a eMedNY.
- Las agencias que participan en el Programa de Retención de Servicios Diurnos pueden continuar entregando y facturando a Medicaid por servicios alternativos como se documenta en el Plan de Vida de la persona. Por ejemplo, brindar Habilitación comunitaria a personas que viven con su familia y participaron en el programa de Habilitación diurna de su agencia antes del inicio de COVID-19.
- Las agencias continúan teniendo la flexibilidad de brindar servicios remotos por
orientación disponible en la página web de orientación sobre coronavirus .
Por favor dirija cualquier duda e inquietud a [email protected].
Pagos suplementarios para proveedores de ICF/IID
La OPWDD realizó un seminario web el 28 de mayo de 2021 para ayudar a comprender la guía de facturación reciente emitida a las agencias de la OPWDD que operan Centros de Atención Intermedia para Personas con Discapacidades Intelectuales (ICF/IID) en respuesta a la pandemia de COVID-19 y la reciente aprobación del estado de emergencia. Enmienda del Plan (SPA).