Rol del administrador de atención

La coordinación de la atención de una persona se realiza a través de un administrador de atención dedicado que supervisa y coordina el acceso a todos los servicios. 

El administrador de la atención para apoyar a la persona mientras facilita la reunión del plan de vida (en la medida en que la persona prefiera hacerlo) y también para garantizar que toda la información relevante y pertinente se recopile del equipo de planificación de la atención, incluidos los proveedores de habilitación, y revisado para informar el desarrollo y las actualizaciones del Plan de Vida en la reunión del Plan de Vida. Dicha información puede incluir pero no se limita a:

• Estado médico/de salud
• Plan de Servicios de Enfermería
• Planes de apoyo conductual
• Actualizaciones/cambios de medicamentos
• Necesidades de habilitación
• salvaguardar las necesidades
• Planes de acción del personal

Cada Plan de Vida tiene las siguientes secciones:

1. perfil de la persona
2. Resultados personales
3. Apoyos de salud y seguridad (como se establece en el Plan Individual de Supervisión de Protección (IPOP))
4. Exención basada en el hogar y la comunidad y servicios autorizados por Medicaid
5. Soporta

El desarrollo del Plan de Vida es un esfuerzo de equipo impulsado por la persona en colaboración con todo el equipo de planificación de la atención para garantizar que el Plan de Vida capture las necesidades integrales del individuo y los objetivos/apoyos significativos para que los servicios y apoyos se adapten para ayudar a la persona a lograr lo que es más importante para ellos. El Plan de Vida debe estar redactado en lenguaje sencillo y de una manera, que sea accesible al individuo, y distribuido a los individuos y partes involucradas en la implementación del plan.  Luego, el plan de acción del personal es desarrollado por el proveedor de habilitación apropiado y describirá, en detalle, qué hará el personal de habilitación para ayudar al individuo a alcanzar las metas de habilitación/resultados valorados a través de los objetivos asignados al proveedor de habilitación identificados en el Plan de Vida del individuo.

Los Resultados Valorados dentro del Plan de Vida deben estar vinculados a una de las veintiuna (21) Medidas POMS definidas por el Consejo de Calidad y Liderazgo (CQL) . 

Hay algunas preguntas clave que los gerentes de atención pueden hacer para garantizar que el Proceso de Planificación de Vida y Entrega de Servicios esté ayudando a la persona a lograr sus metas significativas en la vida.

• ¿La persona involucrada en experiencias de vida que valora a través de sus apoyos?
• ¿Hay mejoría en la vida de la persona de acuerdo con ellos (sanitarios, sociales, etc.) como resultado de los servicios y apoyos que se brindan?